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肌内效贴扎疗法治疗腰部疼痛的临床观察

摘要

关键词肌内效贴腰痛

目的:腰痛，多由于腰部扭伤，长期不良姿势，或无明显诱因引起的腰背部肌肉及周围软组织酸痛，疲劳等症状，是目前大部分人都遇到的问题，有报道称全球约有5.4亿人存在腰痛症状，这不仅是患者心理上的折磨，而且对健康有很大的危害，还会导致劳动力的不足和经济上的损失等，按照发展趋势，腰痛越来越年轻化，在9～18岁的人群中，有40%会出现腰痛，目前对腰痛的治疗方法主要有药物治疗，物理治疗，推拿治疗和运动治疗等，但这些治疗效果持续时间短，如患者不加注意，复发率较高，肌内效贴扎作为一种较新的治疗方法，操作起来更加简单，安全，治疗效果明显且持久，价格更加低廉，研究其治疗作用有着重要的现实意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月—2020年6月来联勤保障部队第九四〇医院康复医学科就诊治疗的16例腰痛患者，将这些患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组8例，男性7例，女性1例，年龄22～61岁。对照组8例，男性7例，女性1例，年龄21～52岁。两组患者一般资料对比差异无显著性意义（p0.05）

纳入标准[1]：①主要为无明显诱因的腰部慢性疼痛，腰痛为酸胀痛，长时间活动过后疼痛加重，反复发作，休息后可减轻；②压痛点固定；③有单侧或双侧腰肌痉挛征，并伴有腰部活动范围减小；=4\*GB3④签署知情同意书，自愿参加本项研究者。

排除标准：①存在传染病、感染、椎体骨折、脊柱侧弯、椎体滑脱等畸形的患者；②各种严重原发性疾病者；③孕妇及哺乳期妇女。

脱落与剔除标准：①患者不能依从，不能按时治疗师规划接受治疗者；②未按要求完成所检查项目；=3\*GB3③不能进行评定的患者；=4\*GB3④不能和治疗师配合的患者；=5\*GB3⑤各类资料不健全的患者。

1.2治疗方法

治疗组：=1\*GB2⑴肌内效贴布，选用MDS美迪邦肌内效贴

=2\*GB2⑵贴扎方法[2]①第一步，肌肉贴扎，感觉输入贴扎：腰方肌引导及改善感觉输入，采用Y型贴布，锚固定于髂嵴，腰呈前屈摆位，贴布内侧一条以自然拉力延展至T12旁；然后身体向对侧侧屈旋转，另一条贴布以自然拉力延展至肋下。可根据情况选择单侧或双侧贴扎。第二步，站立位，身体放松.将肌内效贴剪成I型，先将中部纸撕开，将肌内效贴中部以比较大的力水平贴到腰骶部疼痛明显的地方，各尾延展两指左右长度，不施加拉力贴上，也可用多条I型贴布参照空间贴扎方法呈米字形贴于患处。②第一步肌肉贴扎、感觉输入贴扎：竖脊肌引导及改善感觉输入，采用一条或数条Y形贴布(或形贴布，或三爪贴布)，锚固定于骶部，腰呈前屈摆位，向颈项部延展。第二步，站立位，身体放松.将肌内效贴剪成I型，先将中部纸撕开，将肌内效贴中部以比较大的力水平贴到腰骶部疼痛明显的地方，各尾延展两指左右长度，不施加拉力贴上，也可用多条I型贴布参照该贴扎方法呈米字形贴于患处。

③第一步，痛点提高贴扎或空间贴扎：采用X形贴布，中间为锚，固定于痛点，各端以自然拉力或中度拉力延展。也可用一条或数条I形贴布行空间贴扎。

第二步肌肉贴扎、筋膜引导、姿势矫正：1.腰部屈曲，采用两条Y形贴布，锚固定于骶骨，尾向肩胛区(或头颈区)延展。2.双手抱胸，颈部屈曲，呈弓背坐姿，并伴上身转向同侧，采用两条I形贴布，锚固定于一侧髂嵴，以自然拉力或中度拉力跨中线沿对侧背阔肌向肩胛下延展；另一条贴布以同法贴上，与前条贴布交叉。上述贴扎方法2d/次，5次1个疗程，连续治疗两个疗程。在治疗期间患者可正常进行洗澡，洗完后只需将贴布吸干即可，并不影响正常疗效，并且日常生活照旧。

对照组：=1\*GB2⑴骨科敷贴

=2\*GB2⑵贴敷方法：患者坐位，暴露其腰背部，选取其痛点，先进行碘伏消毒，待碘伏干后，将骨科敷贴贴于痛点，再用自带固定贴将其固定。该贴2d/次，5次1个疗程，连续治疗两个疗程。

两组都采用相同生活指导，健康教育，活动禁止负重，提供尽量充足的休息，都不需要进行其他药物和物理治疗。

1.3疗效对比标准

疼痛判定标准：采用视觉模拟评分法（VAS），具体做法是，用笔在纸上画一条长为10cm的横线，横线的一头为0，说明没有任何痛觉；另一头为10，说明疼痛难忍，能想象到的最疼程度；中间从0到10表示逐渐加剧的不同程度的疼痛。让患者根据自己当时的疼痛程度在此线上做一标记，根据标记的位置判断疼痛程度。其中0分，无痛；3分以下，患者感觉到轻微疼痛，但还可以忍受；4-6分，患者明显感到疼痛并且疼痛是无法入眠，但还在忍受范围内；7-10分，患者会感到越来越痛，无法忍受，导致患者毫无食欲，无法睡眠。

下腰痛障碍评分：JOA下腰痛评价表，分主观症状；体征；A