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2025年外科护理学最新版题目及答案汇总

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.休克患者使用血管扩张药前必须具备的条件是

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

答案：C。解析：血管扩张药可以使血管容量相对增加，若血容量不足时使用，会导致血压进一步下降，所以使用血管扩张药前必须补足血容量。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。

3.诊断腹内脏器损伤简单而可靠的方法是

A.超声波检查

B.腹腔穿刺

C.X线检查

D.血常规检查

答案：B。解析：腹腔穿刺是诊断腹内脏器损伤简单而可靠的方法，若抽出不凝血，提示有实质性脏器破裂出血；若抽出胃肠内容物等，提示有胃肠道破裂。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于外科急腹症特点的有

A.先腹痛后发热

B.有明显腹膜刺激征

C.腹痛部位较固定

D.常伴有恶心、呕吐等消化道症状

答案：ABCD。解析：外科急腹症一般先有腹痛，然后出现发热等全身症状；多有明显的腹膜刺激征，如压痛、反跳痛和肌紧张；腹痛部位相对固定，有助于判断病变脏器；常伴有恶心、呕吐等消化道症状。

2.骨折的专有体征包括

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

答案：ABC。解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一项即可诊断骨折。疼痛与压痛是骨折的一般表现，并非专有体征。

3.关于术后早期活动的优点，正确的有

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.有利于肠道功能恢复

D.有利于切口愈合

答案：ABCD。解析：术后早期活动可增加肺活量，促进痰液排出，减少肺部并发症；促进下肢血液循环，减少下肢静脉血栓形成；促进胃肠蠕动，有利于肠道功能恢复；还可改善全身血液循环，有利于切口愈合。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.破伤风患者最常见的死因是窒息。

答案：正确。解析：破伤风患者可因喉头痉挛、呼吸肌痉挛导致窒息，这是破伤风患者最常见的死因。

2.肠梗阻患者非手术治疗期间，出现腹痛、腹胀加重，肠鸣音减弱或消失，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。

答案：正确。解析：绞窄性肠梗阻病情进展迅速，可导致肠管缺血坏死，出现腹痛、腹胀加重，肠鸣音减弱或消失等表现。

3.颅内压增高患者应取头低脚高位，以利于颅内静脉回流。

答案：错误。解析：颅内压增高患者应取头高脚低位（床头抬高15°-30°），以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。

4.乳腺癌患者术后患侧上肢应避免测量血压、抽血等操作。

答案：正确。解析：乳腺癌手术可能会损伤患侧上肢的淋巴回流系统，若在患侧上肢测量血压、抽血等，可能会增加淋巴水肿的发生风险。

5.烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液。

答案：正确。解析：烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液，它的成分接近血浆，能较好地补充细胞外液，纠正休克。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述手术后切口感染的原因及预防措施。

答案：

原因：

-患者因素：如年老体弱、营养不良、糖尿病、免疫功能低下等，导致机体抵抗力下降。

-手术因素：手术时间过长、术中无菌操作不严格、切口有血肿或异物残留等。

-环境因素：病房环境不清洁，细菌密度高。

预防措施：

-做好术前准备，改善患者营养状况，控制基础疾病，提高机体抵抗力。

-严格遵守无菌操作原则，手术操作轻柔，减少组织损伤，彻底止血，避免切口内血肿形成。

-合理使用抗生素，一般在术前0.5-2小时内给药。

-加强术后切口护理，保持切口清洁干燥，及时更换敷料。

-改善病房环境，定期消毒，减少人员流动。

2.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：

-早期（伤后1-2周）：此期锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。主要进行患肢肌肉的等长收缩，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和舒张。

-中期（伤后2周-8周）：此期骨折处已有纤维连接，应开始进行骨折上、下关节活动，活动范围由小到大，活动强度和频率逐渐增加，但应避免做不利于骨折愈合的活动。

-晚期（伤后8周以后）：骨折已达临床愈合标准，关节功能的恢复是此期的重点。应进行全面的关节活动，包括主动活动和被动活动，以促进关节功能的完全恢复。同时，可进行适当的负重锻炼，以增强肌肉力量和骨骼的强度。

五、讨论题（每题20分，共