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膀胱肉瘤样癌的诊断与治疗

【摘要】目的提高对膀胱肉瘤样癌的认识和诊治水平。方法分析2例膀胱

肉瘤样癌患者的临床资料并结合文献进行讨论。2例患者均有肉眼血尿或伴有

膀胱刺激症，膀胱镜检查为实体瘤，表面有坏死组织；病理表现，肿瘤主要由

移行上皮癌细胞和恶性间叶细胞(梭形或多形性细胞)组成，之间可见移行过

渡；免疫组化ＣＫ(+)、CEA(+)、SMA(+)。结果2例Ⅰ期治疗均行经尿道膀胱

肿瘤电切，术后常规膀胱灌注，1例术后5个月死于肿瘤复发及多处转移；1例

半年后复发改行部分膀胱切除，至今健在。结论膀胱肉瘤样癌是一种高度恶

性、预后差的肿瘤。确诊需依赖病理和免疫组织化学检查，早期诊断和采用膀

胱部分切除或根治性切除，是改善预后的关键。

【关键词】膀胱肿瘤肉瘤样癌诊断治疗

膀胱肉瘤样癌是一种少见的恶性肿瘤，检索国内文献罕有报道[12]。

2002年-2006年我院共收治2例，术前均误诊为膀胱移行细胞癌。为总结经验

教训，提高对本病的认识，现结合文献报告如下。

1临床资料

例1，男，76岁。因排尿不畅、夜尿增多2年，伴间歇性无痛性肉眼血尿

2月，于2002年9月19日入院。患者自诉排尿费力，尿线变细，夜尿次数3