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断臂的护理常规试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.断臂再植术后，为防止血管痉挛，室温应保持在

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-25℃

D.25-28℃

答案：C。解析：断臂再植术后，适宜的室温能减少血管痉挛的发生，一般要求室温保持在22-25℃，所以选C。

2.断臂患者伤口换药的时间间隔一般为

A.1-2天

B.2-3天

C.3-4天

D.4-5天

答案：B。解析：通常情况下，断臂患者伤口换药时间间隔为2-3天，以保持伤口清洁，观察愈合情况，故答案是B。

3.以下哪种食物不适合断臂患者在恢复早期食用

A.瘦肉

B.辣椒

C.鸡蛋

D.牛奶

答案：B。解析：辣椒属于辛辣刺激性食物，在断臂恢复早期食用可能会引起血管扩张、炎症反应等，不利于伤口愈合，而瘦肉、鸡蛋、牛奶富含蛋白质等营养物质，有助于恢复，所以选B。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.断臂患者术后护理观察的内容包括

A.肢体的颜色

B.肢体的温度

C.肢体的肿胀程度

D.伤口的渗血情况

答案：ABCD。解析：术后需要全面观察患者情况，肢体颜色可反映血液循环情况，温度能体现血运和代谢状态，肿胀程度可判断有无淤血或感染等，伤口渗血情况是伤口愈合的重要指标，所以ABCD都正确。

2.对于断臂患者的心理护理措施有

A.向患者及家属讲解手术成功案例

B.鼓励患者表达内心感受

C.限制患者与外界交流

D.安排心理医生定期进行心理疏导

答案：ABD。解析：向患者及家属讲解成功案例可增强其信心；鼓励患者表达感受有助于缓解心理压力；安排心理医生定期疏导能专业地解决患者心理问题。而限制患者与外界交流不利于其心理恢复，所以选ABD。

3.断臂再植术后促进血液循环的措施有

A.抬高患肢

B.局部按摩

C.应用血管扩张剂

D.保持室温适宜

答案：ACD。解析：抬高患肢可促进血液回流；应用血管扩张剂能改善血管痉挛，增加血运；保持室温适宜可减少血管收缩。而局部按摩在术后早期可能会损伤血管，不利于再植肢体存活，所以选ACD。

判断题（每题6分，共30分）

1.断臂患者术后应绝对卧床休息，避免任何活动。

答案：错误。解析：术后需要适当休息，但并非绝对卧床避免任何活动，适当的活动有助于促进血液循环和身体恢复，只是要避免剧烈活动影响再植肢体。

2.只要断臂保存良好，任何时间都可以进行再植手术。

答案：错误。解析：断臂再植有时间限制，一般常温下缺血6-8小时，肌肉就会发生不可逆损伤，影响再植成功率，并非任何时间都能进行。

3.术后为防止感染，应大量使用抗生素。

答案：错误。解析：抗生素使用应根据患者具体情况合理使用，大量使用可能导致耐药菌产生等不良后果，应遵循医嘱规范用药。

4.观察断臂再植肢体时，若皮肤苍白，提示动脉痉挛或栓塞。

答案：正确。解析：皮肤苍白说明血液供应不足，常见原因是动脉痉挛或栓塞导致血流不畅，所以该表述正确。

5.患者术后可以自行调整镇痛泵的剂量。

答案：错误。解析：镇痛泵的剂量是根据患者情况由医生设定的，患者自行调整可能会导致用药过量或不足等问题，应在医护人员指导下使用。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述断臂患者术后伤口护理的要点。

答案：术后伤口护理要点包括：保持伤口清洁干燥，定期换药，一般2-3天换药一次，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况；严格遵守无菌操作原则，防止感染；妥善固定伤口敷料，避免其移位或脱落；若发现伤口有异常分泌物、异味等，应及时报告医生进行处理。

2.说明断臂患者康复训练的原则。

答案：康复训练应遵循循序渐进的原则，早期以被动活动为主，在医生指导下进行小范围的关节活动，防止关节僵硬；随着恢复情况逐渐增加活动强度和范围，过渡到主动活动；训练要适度，避免过度劳累和损伤再植肢体；同时要结合患者的个体差异和恢复情况制定个性化的训练方案，并且在训练过程中密切观察患者的反应，如有不适及时调整训练计划。

讨论题（每题20分）

讨论如何全面做好断臂患者的护理工作以提高再植成功率和患者生活质量。

答案：要全面做好断臂患者的护理工作以提高再植成功率和患者生活质量，可从以下多个角度入手。

从生理护理角度：术后密切观察生命体征，包括体温、血压、心率等，及时发现并处理可能出现的并发症。对于再植肢体，要重点观察其血液循环情况，如颜色、温度、肿胀程度等，保持肢体处于功能位并适当抬高，促进血液回流。严格执行伤口护理操作，定期换药，防止感染。合理安排饮食，提供富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，促进伤口愈合和身体恢复。

心理护理方面：患者因突然失去肢体往往会