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(2025)传染病自查整改报告(2篇)

一、引言

随着全球公共卫生形势的日益复杂，传染病的防控工作成为社会各界关注的焦点。2025年，为了切实保障人民群众的身体健康和生命安全，有效预防和控制传染病的传播与流行，我院依据国家相关法律法规和卫生行政部门的要求，结合自身实际情况，开展了全面、深入的传染病自查整改工作。通过此次自查，我们旨在发现工作中存在的问题和不足，及时采取有效的整改措施，进一步完善传染病防控体系，提高防控能力和水平。

二、自查基本情况

（一）组织管理

1.成立了以院长为组长的传染病防控工作领导小组，明确了各成员的职责分工，确保传染病防控工作的组织领导有力。定期召开传染病防控工作会议，研究解决工作中存在的问题，部署相关工作任务。

2.制定了完善的传染病防控工作制度和应急预案，涵盖了传染病报告、疫情处置、消毒隔离、医疗废物管理等各个方面。但在制度执行过程中，部分工作人员存在落实不到位的情况，如个别科室未严格按照消毒隔离制度进行操作。

3.建立了传染病防控工作考核机制，将传染病防控工作纳入科室和个人的绩效考核内容。然而，考核标准不够细化，考核结果与奖惩挂钩不够紧密，导致部分工作人员对传染病防控工作的重视程度不够。

（二）人员培训

1.为提高医务人员的传染病防控意识和业务水平，我们定期组织开展传染病防控知识培训。培训内容包括传染病的诊断、治疗、报告、防控措施等方面。但培训方式较为单一，主要以集中授课为主，缺乏实际操作技能的培训。

2.对新入职的医务人员进行了传染病防控知识的岗前培训，使其尽快熟悉工作流程和要求。但培训时间较短，培训内容不够系统全面，导致部分新入职人员对传染病防控知识掌握不够扎实。

3.组织医务人员参加上级卫生行政部门举办的传染病防控知识培训和学术交流活动，拓宽了医务人员的视野。但由于经费有限，参加培训和交流活动的人员数量较少，不能满足实际工作的需求。

（三）疫情报告

1.严格按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的要求，建立了传染病报告制度。指定专人负责传染病报告工作，确保疫情报告的及时、准确、完整。

2.在实际工作中，通过门诊日志、住院病历等途径及时发现传染病病例。但部分医务人员对传染病报告的重要性认识不足，存在漏报、迟报的情况。例如，个别医生在诊断出传染病病例后，未及时填写传染病报告卡，导致报告时间延迟。

3.建立了传染病报告审核机制，对上报的传染病报告卡进行审核。但审核人员的专业水平参差不齐，对一些疑难传染病病例的诊断和报告存在一定的困难。

（四）消毒隔离

1.制定了详细的消毒隔离制度，明确了消毒方法、消毒时间、消毒频次等要求。各科室配备了必要的消毒设备和防护用品，如紫外线灯、含氯消毒剂、一次性口罩、手套等。

2.在实际操作中，部分科室对消毒隔离制度的执行不够严格。例如，病房的物体表面消毒不彻底，医疗器械的清洗、消毒、灭菌不规范，医务人员的手卫生执行不到位等。这些问题增加了传染病传播的风险。

3.定期对消毒效果进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。但监测频率较低，监测结果的反馈和整改不够及时，不能及时发现和解决消毒隔离工作中存在的问题。

（五）医疗废物管理

1.建立了医疗废物管理制度，明确了医疗废物的分类收集、运送、暂存、处置等环节的要求。配备了专用的医疗废物收集容器和运送工具，确保医疗废物的安全管理。

2.在医疗废物收集过程中，部分工作人员对医疗废物的分类不够准确，存在将生活垃圾混入医疗废物的情况。医疗废物暂存处的管理不够规范，存在垃圾堆积、异味较大等问题。

3.与有资质的医疗废物处置单位签订了处置协议，定期将医疗废物交由其进行处置。但在医疗废物交接过程中，存在记录不完整、签字不规范等问题。

（六）预检分诊

1.在医院入口处设置了预检分诊点，配备了专职的预检分诊人员。预检分诊人员严格按照工作流程对就诊患者进行体温检测、询问病史、流行病学史等，引导发热患者到发热门诊就诊。

2.预检分诊点的设施设备不够完善，如缺乏必要的防护用品、消毒设备等。部分预检分诊人员的业务水平和应急处理能力有待提高，对一些可疑传染病病例的识别和处置不够及时、准确。

三、存在问题的原因分析

（一）思想认识不足

部分工作人员对传染病防控工作的重要性认识不够，存在麻痹思想和侥幸心理。认为传染病离自己很远，不会在自己的工作中发生，因此对传染病防控工作不够重视，制度执行不到位。

（二）培训教育不够

培训方式单一、内容不够系统全面，导致部分医务人员对传染病防控知识掌握不够扎实。同时，培训时间有限，不能满足实际工作的需求，影响了医务人员的业务水平和应急处理能力的提高。

（三）监督管理不力

虽然建立了考核机制，但考核标准不够细化，考核结果与奖惩挂钩不够紧密，对工作人员