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基层医疗机构疾病预防控制方案

前言：筑牢健康防线，基层疾控的使命与担当

基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的“网底”，是疾病预防控制工作的前沿阵地和第一道防线。其在疾病监测预警、健康促进与教育、重点疾病防控、突发公共卫生事件应急处置等方面发挥着不可替代的基础性作用。为切实提升基层医疗机构疾病预防控制能力，有效保障辖区居民健康，特制定本方案，旨在为基层医疗机构开展疾控工作提供系统性、操作性强的指引。

一、指导思想与工作目标

（一）指导思想

以人民健康为中心，坚持“预防为主、防治结合、联防联控、群防群控”的方针，紧密围绕国家及地方疾病预防控制工作总体部署，结合基层实际，强化医防融合，夯实工作基础，提升服务能力，有效控制疾病发生与传播，为建设健康中国贡献基层力量。

（二）工作目标

1.能力提升目标：显著提高基层医疗机构在疾病监测报告、风险评估、健康宣教、应急处置等方面的专业能力和规范化水平。

2.疾病控制目标：有效控制辖区内常见传染病、慢性病、地方病及重点职业病的发病率和死亡率，降低疾病负担。

3.健康促进目标：提升辖区居民健康素养水平，形成自主自律的健康生活方式，营造全社会关注健康的良好氛围。

4.应急保障目标：建立健全基层突发公共卫生事件应急预案和处置流程，确保快速响应、有效处置。

二、核心策略与重点任务

（一）织密监测预警网络，提升早期发现能力

1.完善监测体系：严格执行国家和地方传染病、突发公共卫生事件报告制度，明确专人负责疫情信息的收集、核实、上报与分析。加强对发热、腹泻、呼吸道症状等重点症状的监测，关注聚集性病例和异常健康事件。

2.畅通信息渠道：确保与上级疾控机构、相邻医疗机构之间的信息互联互通，实现监测数据的实时共享与动态分析。利用信息化手段，简化报告流程，提高报告及时性和准确性。

3.强化风险评估：定期对辖区内疾病流行态势、健康危险因素进行分析评估，及时发现潜在的公共卫生风险，并向上级部门和辖区居民发出预警提示。

（二）深化健康促进与教育，普及健康生活理念

1.针对性健康宣教：结合辖区居民主要健康问题和疾病谱特点，制定年度健康促进计划。利用宣传栏、健康讲座、咨询活动、新媒体平台等多种形式，普及传染病防治、慢性病管理、合理膳食、科学运动、控烟限酒、心理平衡等健康知识。

2.重点人群干预：关注儿童、老年人、孕产妇、慢性病患者等重点人群，开展个性化的健康指导和行为干预。例如，针对儿童开展预防接种和早期发展教育，针对老年人开展慢性病防治和跌倒预防指导。

3.营造健康环境：积极参与辖区环境卫生整治、爱国卫生运动等工作，推动形成有利于健康的社区环境和社会氛围。

（三）加强重点疾病防控，降低疾病危害程度

1.传染病防控：

*疫苗针对传染病：规范开展预防接种工作，确保接种率和接种安全，建立完善的接种档案。

*常见传染病：如流感、手足口病、感染性腹泻等，做好病例发现、报告、隔离治疗和密切接触者管理，落实消毒隔离措施，防止疫情扩散。

*输入性及新发传染病：提高警惕，加强监测和排查，一旦发现疑似病例，立即按规定流程报告和处置。

2.慢性病综合防治：

*筛查与管理：开展高血压、糖尿病等慢性病的早期筛查，对确诊患者进行规范化管理，定期随访，指导合理用药、生活方式干预。

*高危人群健康管理：对慢性病高危人群进行登记、健康指导和定期监测，预防和延缓疾病发生。

3.地方病与职业病防治：根据辖区特点，落实地方病防治措施，配合相关部门做好职业病防治宣传和健康监护工作。

（四）提升应急处置能力，有效应对突发公共卫生事件

1.预案体系建设：制定和完善本机构突发公共卫生事件应急预案，明确应急组织、职责分工、处置流程和保障措施，并定期组织演练，确保预案的科学性和可操作性。

2.应急物资储备：按照相关标准，储备必要的个人防护用品、消毒药品、医疗器械、应急药品等物资，并做好维护和更新。

3.快速响应与处置：接到突发公共卫生事件报告或预警后，能够迅速启动应急响应，有效开展病例救治、流行病学调查、标本采集、密切接触者追踪管理、疫点疫区处理等工作。

（五）推进医防融合，整合医疗卫生服务资源

1.信息共享与业务协同：加强与上级疾控机构、其他医疗机构的沟通协作，实现信息互通、资源共享。在日常诊疗工作中，及时发现和报告公共卫生相关信息。

2.将预防融入诊疗：在接诊患者时，积极开展健康咨询、危险因素评估和干预指导，将疾病预防理念融入医疗服务全过程。例如，对就诊患者进行血压、血糖筛查，对吸烟者进行戒烟干预。

3.参与区域医联体建设：在医联体框架下，主动承担起基层疾控的职责，接受上级医疗机构的技术指导和支持。

（六）规范预防接种服务，筑牢免疫屏障

1.严格接种管理：遵守预防