临床输血政策和合理用血(住院医师).pptVIP

内容;*;;;

《医疗机构临床用血管理办法》;;;《医疗机构临床用血管理办法》节选;二、目前用血的现状和要求;;;;;;;;;;;

三.临床合理用血

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三.临床合理用血

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急性等容血液稀释(ANH)

①时机：麻醉诱导前或诱导后均可进行

②方式：手术前即刻从大静脉将患者的血液放出，输入晶体液1：3或胶体液1：1维持正常血容量。

③血液储存在枸橼酸抗凝剂血袋床旁6小时

目标Hct：25—30%

疑有菌血症的患者不能进行自身储血，而ANH不会造成细菌在血中繁殖；肿瘤手术不宜进行血液回收，但可应用ANH。

;;;在全麻手术下期间，在保证重要脏器氧供情况下，采用降压药物与技术等方法，人为地将平均动脉血压（MAP）减低至50—65mmHg使手术野出血量随血压降低而减少，不至有重要器官的缺血缺氧性损害，终止降压后血压可以迅速回复至正常水平，不产生永久性器官损害。;经股动脉置入球囊导管的腹主动脉内球囊阻断技术，对骨盆、盆腔、骶尾部、脊柱下段和下肢上段等部位手术出血进行了有效的控制。;2.临床医师如何合理应用血液;;