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2025年执业医师资格《儿科学》专项试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.男孩，出生时胎龄足月，出生体重3kg，生后母乳喂养，生后第3天出现黄疸，程度进行性加重，皮肤、巩膜深度黄染，血清胆红素320μmol/L，直接胆红素30μmol/L。首先考虑的诊断是：

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿溶血病

E.先天性胆道闭锁

2.2岁女童，因发热、咳嗽、流涕3天就诊。体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，可见白色渗出物，颈软。查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是：

A.支气管肺炎

B.急性会厌炎

C.病毒性咽炎

D.急性细菌性咽-扁桃体炎

E.流行性感冒

3.8个月男童，母乳喂养，添加辅食（米糊、蛋黄、菜泥）已3个月。近1个月面色逐渐苍白，以口唇及指甲明显，伴乏力、易倦。体格检查：Hb90g/L，RBC3.5×10^12/L，WBC6.5×10^9/L，N0.65，L0.35，Plt200×10^9/L。外周血涂片可见红细胞大小不均，以小细胞低色素性为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是：

A.再生障碍性贫血

B.地中海贫血

C.急性溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

4.女孩，7岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1周”就诊。近3年春秋季发作，每次持续1-2个月，近1周来咳嗽加重，伴夜间阵发性呼吸困难，双肺可闻及喘息音及散在湿啰音。既往有过敏性鼻炎史。最可能的诊断是：

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘急性发作

D.肺结核

E.慢性肺炎

5.3岁男孩，因“发热、精神萎靡、惊厥2次”就诊。体温39.5℃，面色苍白，咽部充血，颈抵抗(+)，克氏征(+)。脑脊液检查：压力升高，白细胞计数100×10^6/L，中性粒细胞占80%，蛋白1.5g/L，糖1.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是：

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.高热惊厥

D.癫痫持续状态

E.中枢神经系统白血病

6.婴儿，出生后6天，母亲发现其皮肤出现红色斑丘疹，部分融合，伴有轻微发热。查体：枕部、额部有黄色脂溢性结痂。最可能的诊断是：

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿痤疮

7.评价儿童体格发育的常用指标不包括：

A.身高

B.体重

C.头围

D.皮肤弹性

E.腰围

8.关于小儿腹泻病的治疗，不正确的是：

A.饮食疗法是基础治疗

B.积极预防和纠正水、电解质紊乱

C.急性腹泻期应立即给予止泻剂

D.腹泻停止后可立即恢复原来的饮食

E.注意臀部护理，预防红臀

9.2岁女孩，因“发现心脏杂音1年”就诊。体格检查：心前区可闻及II级收缩期吹风样杂音，不传导。心脏B超检查提示室间隔缺损约0.5cm。该患儿目前最适宜的处理是：

A.立即手术修补

B.定期复查，观察杂音变化

C.口服地高辛控制心室率

D.口服阿司匹林预防血栓

E.使用抗生素预防感染性心内膜炎

10.关于小儿肺炎，下列说法错误的是：

A.小儿肺炎是儿童常见呼吸道疾病

B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是社区获得性肺炎的主要病原

C.肺炎合并心衰时，应立即使用洋地黄

D.肺炎合并脑膜炎时，应加强脱水治疗

E.喘息性肺炎多见于婴幼儿，与支气管哮喘有密切关系

二、多选题

1.引起小儿缺铁性贫血的原因包括：

A.生长发育快，需铁量增加

B.母乳铁含量低，母乳喂养儿未及时添加辅食

C.铁摄入量不足

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多（如慢性失血）

2.小儿肺炎合并心衰的表现可能包括：

A.呼吸急促（60次/分）

B.心率增快（婴儿180次/分，幼儿160次/分）

C.喘憋、肺部啰音增多

D.心音低钝，奔马律

E.颈静脉怒张，肝脏进行性增大

3.小儿病毒性感冒的常见临床表现有：

A.发热

B.咳嗽

C.流涕

D.咽部充血

E.颈部淋巴结肿大

4.小儿结核病的常见表现