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治疗充血性心力衰竭的药物(抗慢性心功能不全药)
目录
1.慢性或充血性心力衰竭(CHF)1
2.抗CHF药物分类：肾素一血管紧张素一醛固酮系统抑制药I
2.1.减血容量2
2.2.增强心肌收缩力2
2.3.利尿药2
2.4.减轻心肌耗氧量2
2.5.减回心血量2
3.血管紧张素转化酶抑制药2
3.1.作用机制2
3.2.临床应用与评价2
4.而管紧张素I【受体(ATI)拮抗药3
5.醛固酮拮抗药3
6.利尿药治疗CHF3
7.B-受体阻断药3
7.1.美托洛尔3
7.2.B受体阻断药的应用注意3
8.强心昔类：洋地黄类4
8.1.药理作用：4
8.2.对心肌电生理的作用4
8.3.临床应用4
8.4.不良反应4
8.5.中毒救治5
1.慢性或充血性心力衰竭(CHF)
各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。在适当的静脉回流下，心输出
量减，不能满足外周组织所需的一种病理生理状态，临床症状包括呼吸短促、
疲乏、外周水肿或肺水肿等。
2.抗CHF药物分类：肾素一血管紧张素一固酮系统抑制
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药
2.1.减少血容量
⑴血管紧张素I转化醐抑制药：卡托普利
⑵血管紧张素n受体(AT1)拮抗药：氯沙坦
⑶醛固酮拮抗药：螺内酯2利尿药：氢氯睡嗪、吠塞米、螺内酯等38-受
体阻断药：美托洛尔、卡维洛尔等
(4)强心甘类药：地高辛等
(5)治疗CHF的血管扩张药：硝普钠、朋屈嗪
(6)其他：
a.非昔类正性肌力药：米力农、维司力农等
b.钙拮抗药：氨氯地平等
2.2.增强心肌收缩力
强心存类地高辛等；
2.3.利尿药
氢氯曜嗪(减血容量)
2.4.减轻心肌耗氧量
8受体阻断药美托洛尔等
2.5.减少回心血量
血管扩张药硝酸异山梨酯等，钙拮抗剂：氨氮地平等
3.血管紧张素转化酶抑制药
3.1.作用机制
抑制ACE的活性，阻止AngI向AngII转化，降低血及组织中AnglL减
缓激肽降解，提高缓激肽含量；直接或间接降低血中儿茶酚胺、加压素、内皮
素含量，恢复下调的P1受体量，增加腺甘酸环化酶活性及细胞内cAMP量
3.2.临床应用与评价
消除或缓解CHF症状，提高运动耐力，改进生活质量，防止和逆转心肌肥
厚，降低病死率。与利尿药、地高辛合用等药合用，作为治疗CHF的基础药物。
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引起咳嗽，血管神经性水肿等不良反应。
4.血管紧张素II受体A（TI）拮抗药
完全阻断AngH的作用A（CE和糜酶途径），对缓激肽无影响避（免干咳、血
管神经性水肿）
5.固酮拮抗药
1.用于各种因引起的
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