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口腔金属桩制备技术要点演讲人：日期:

CATALOGUE目录02适应症与禁忌症01口腔金属桩概述03材料选择与性能04制备流程与技术要点05临床常见问题处理06未来发展趋势

01PART口腔金属桩概述

定义与功能分类口腔金属桩是一种用于牙齿修复的金属支柱，用于支持和固定牙齿修复体。定义根据临床需要，口腔金属桩可以分为铸造金属桩、锻造金属桩、预成金属桩等，每种类型的金属桩在强度、韧性和适应症方面有所不同。功能分类

临床应用范围美容牙科在美容牙科中，金属桩可以用于牙齿美白、牙齿矫正等。03口腔金属桩还可以用于牙齿缺损的修复，如牙齿断裂、磨损、龋齿等。02牙齿缺损修复根管治疗后的牙齿修复口腔金属桩在根管治疗后的牙齿修复中广泛使用，可以增强牙齿的支撑力，防止牙齿劈裂。01

材料发展简史早期材料早期的口腔金属桩主要由金、银、铜等金属材料制成，这些材料具有良好的导电性和延展性，但强度和硬度较低，不适合用于牙齿修复。中期材料现代材料随着材料科学的发展，口腔金属桩开始使用不锈钢、钛合金等材料制成，这些材料具有高强度、高韧性、耐腐蚀等优良性能，逐渐成为主流材料。近年来，口腔金属桩的材料不断发展，出现了纤维桩、氧化锆桩等新型材料，这些材料具有更好的生物相容性、美观性和抗疲劳性能，为口腔金属桩的临床应用提供了更广泛的选择。123

02PART适应症与禁忌症

适应症分析牙体缺损较大，无法用充填材料修复01如牙冠大部分缺损，但牙根情况良好。牙体薄弱，需要增加强度02如经过根管治疗后的牙齿，由于失去了牙髓的营养供给，牙体变得脆弱。需要改变牙体形态03如改善牙体形态，制备桩核冠等。美学修复04如四环素牙、氟斑牙等需要改善牙体颜色的情况。

禁忌症判断标准牙周病未治愈或无法控制如牙周病未得到有效治疗，牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收等情况。牙根发育不良或牙根过短如牙根长度不足，无法为金属桩提供足够的固位力。牙体松动度过大如牙体松动度超过生理范围，无法为金属桩提供良好的稳定性。咬合关系不良如咬合过紧或咬合力过大，可能导致金属桩折断或牙体折裂。

病例选择依据患者的全身健康状况患者的治疗需求患牙的具体情况医生的经验和技能如患者无严重的全身系统性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等。如患牙的牙体缺损程度、牙根状况、牙周组织情况等。如患者对修复效果、治疗时间、费用等方面的期望和要求。如医生对金属桩制备技术的掌握程度、操作熟练度等。

03PART材料选择与性能

常用合金种类高强度、耐腐蚀、生物相容性好，适用于口腔内环境。钛合金强度高、抗腐蚀性优良，广泛应用于口腔修复领域。钴铬合金具有形状记忆特性，易于加工和调整，适用于制作金属桩。镍钛合金

机械性能要求抗拉强度确保金属桩在口腔内承受咀嚼力时不变形或断裂。01硬度金属桩的硬度需高于牙体组织，以保证其不易磨损和破坏。02延展性良好的延展性使金属桩易于弯曲和适应牙体形态。03

生物相容性标准金属桩材料必须对人体无害，不产生有毒离子。无毒耐腐蚀稳定性口腔环境湿润，金属桩需具备良好的抗腐蚀性，避免金属离子析出。金属桩材料需稳定，不易与周围组织发生化学反应。

04PART制备流程与技术要点

去除病变组织使用专业器械去除牙齿龋坏、薄弱的部分，确保牙体坚固。01牙体形态修正根据牙齿缺损情况，将牙体修整至适合金属桩的形态。02根管预备扩大根管，为金属桩的植入提供足够的空间。03预防继发龋确保牙体预备后无食物残渣和细菌残留，预防继发龋的发生。04牙体预备规范

桩核成形技术选择合适的金属桩根据牙体缺损情况、患者需求和金属桩的特性，选择适合的金属桩。桩的制作按照根管形态和牙体预备情况，制作适合的金属桩。桩的植入将制作好的金属桩植入根管内，确保桩与根管壁紧密贴合。核成形在金属桩上堆积牙体材料，形成牙齿的核心部分。

粘接固化步骤牙体表面处理对牙体表面进行处理，以提高粘接剂的粘接效果接剂的涂布与固化将粘接剂涂布在金属桩和牙体表面，按照粘接剂的固化要求进行固化。粘接剂的选择根据金属桩的材质和牙体组织的特性，选择合适的粘接剂。牙体形态修整去除多余的粘接剂，恢复牙齿的形态和功能。

05PART临床常见问题处理

桩脱落原因分析粘接剂强度不足或粘接面被污染，导致桩与牙本质之间结合力不足。粘接剂选择不当牙本质表面未进行适当处理，如清洁、酸蚀等，导致粘接剂无法与牙本质形成良好的结合。牙本质表面处理不当桩的长度、直径或形态与牙本质不匹配，导致桩在受力时发生脱落。桩设计不当

牙根折裂预防措施在进行金属桩制备前，需对牙体进行充分预备，确保桩道直径适当、深度足够，避免对牙根造成过大应力。牙体预备根管治疗金属桩选择确保根管治疗完善，去除牙根管内的感染物质，避免牙根发生炎症或脆性增加。选择弹性模量与牙本质相近的金属桩，以减少牙根受力时的应力集中现象。

美学修复冲突解决