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保留灌肠护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.保留灌肠时，灌入的液体量应不超过

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：B

解析：保留灌肠时，为了使药液能在肠道内保留较长时间，以充分发挥药效，灌入的液体量一般不超过200ml。

2.保留灌肠的目的不包括

A.镇静、催眠

B.治疗肠道感染

C.清洁肠道

D.局部给药

答案：C

解析：清洁肠道是大量不保留灌肠的目的，保留灌肠的目的主要是镇静、催眠、治疗肠道感染以及局部给药等。

3.为慢性细菌性痢疾患者进行保留灌肠时，患者最好采取

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.俯卧位

D.仰卧位

答案：A

解析：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位，可使药液能较顺利流入乙状结肠和直肠，利于药物保留和吸收。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于保留灌肠的操作，正确的有

A.灌肠前嘱患者排便

B.臀部抬高10cm防止药液流出

C.肛管插入深度为15-20cm

D.保留时间为1小时以上

答案：ABCD

解析：灌肠前嘱患者排便，可减少肠道内粪便对药液的影响；臀部抬高10cm能防止药液流出；肛管插入深度15-20cm可使药液更深入肠道；保留时间1小时以上能保证药物充分吸收。

2.保留灌肠的注意事项包括

A.灌肠前了解目的及病变部位

B.肛管要细，插入要深

C.药量要少，压力要低

D.灌肠后嘱患者尽量忍耐，使药液保留较长时间

答案：ABCD

解析：了解目的及病变部位有助于选择合适的卧位和确定灌肠的具体要求；肛管细、插入深可减少对肠道的刺激并使药液到达相应部位；药量少、压力低能避免药液快速流出；嘱患者尽量忍耐使药液保留较长时间可保证治疗效果。

3.以下哪些情况不宜进行保留灌肠

A.直肠、结肠手术前

B.肛门、直肠、结肠等手术后

C.排便失禁

D.妊娠

答案：BCD

解析：肛门、直肠、结肠等手术后，灌肠可能会刺激手术部位，影响伤口愈合；排便失禁患者无法保留药液；妊娠时灌肠可能会刺激子宫，引起宫缩，导致流产或早产。而直肠、结肠手术前常需要进行肠道准备，可采用灌肠等方法。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.保留灌肠时，溶液温度一般为39-41℃。

答案：错误

解析：保留灌肠时，溶液温度一般为38℃，温度过高可能会刺激肠道。

2.为了提高保留灌肠的效果，可在灌肠前让患者多活动。

答案：错误

解析：灌肠前应让患者尽量安静休息，避免过多活动，以免肠道蠕动过快，不利于药液保留。

3.保留灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。

答案：正确

解析：当患者感觉腹胀或有便意时，降低灌肠筒高度、减慢流速可减少对肠道的刺激，使患者能更好地耐受灌肠。

4.保留灌肠后，患者可立即起床活动。

答案：错误

解析：保留灌肠后，患者应尽量卧床休息，使药液在肠道内保留较长时间，不宜立即起床活动。

5.保留灌肠时，可选用液状石蜡润滑肛管前端。

答案：正确

解析：液状石蜡可起到润滑作用，减少肛管插入时对肠道黏膜的损伤。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述保留灌肠的操作要点。

答案：

（1）灌肠前：了解患者的病情、目的及病变部位，嘱患者排便，根据病情选择合适的卧位（如慢性细菌性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位），准备好合适的灌肠溶液（温度38℃，量不超过200ml）。

（2）操作中：润滑肛管前端，轻轻插入肛门15-20cm，缓慢注入药液，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。

（3）灌肠后：拔出肛管，嘱患者臀部抬高10cm，尽量忍耐，使药液保留1小时以上。

2.保留灌肠与大量不保留灌肠在目的和操作上有哪些不同？

答案：

目的方面：大量不保留灌肠主要是为了解除便秘、清洁肠道、为肠道手术或检查做准备、稀释并清除肠道内的有害物质、降温等；而保留灌肠主要是为了镇静、催眠、治疗肠道感染、局部给药等。

操作方面：大量不保留灌肠溶液量一般为500-1000ml，肛管插入深度为7-10cm，保留时间较短，一般为5-10分钟；保留灌肠溶液量不超过200ml，肛管插入深度为15-20cm，要求药液保留1小时以上。

五、讨论题（每题20分）

讨论在临床护理工作中，如何提高保留灌肠的效果及患者的舒适度。

答案：

从提高保留灌肠效果的角度来看：

首先，做好灌肠前的评估工作至关重要。护士要详细了解患者的病情、病变部位、肠道功能等情况。例如对于慢性肠道疾病患者，明确病变所在的具体肠段，以便选择合适的卧位，使药液能更