2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-泌尿生殖系统历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-泌尿生殖系统历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-核医学与技术(医学高级)-泌尿生殖系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】核医学在诊断泌尿生殖系统疾病中，肾闪烁显像常用的放射性核素是？

【选项】A.131IB.1?FC.131ID.131I

【参考答案】C

【详细解析】肾闪烁显像主要利用131I（碘-131）标记的放射性药物进行，因其半衰期较长（8.02天），可显示肾脏血流动力学和静态显像。1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）主要用于代谢显像，如肿瘤代谢检测，而131I不适用于尿路造影。选项C重复了正确核素，但需注意题目可能存在排版错误，实际正确答案为C。

【题干2】膀胱癌的核素治疗中，常用的放射性核素是？

【选项】A.131IB.1?FC.131ID.131I

【参考答案】A

【详细解析】131I（碘-131）通过β粒子（能量约0.61MeV）直接杀伤膀胱内肿瘤细胞，且可被膀胱黏膜吸收后持续释放辐射，对浅表性膀胱癌复发率降低约30%。1?F-FDG仅用于代谢显像，不参与治疗。

【题干3】前列腺癌骨转移的核医学检查中，1?F-FDG显像的典型表现是？

【选项】A.示踪剂浓聚于骨髓B.示踪剂浓聚于骨皮质C.示踪剂浓聚于骨小梁D.示踪剂无特异性分布

【参考答案】B

【详细解析】前列腺癌骨转移时，1?F-FDG会选择性浓聚于骨皮质（如椎体、肋骨），因其骨皮质血供丰富且存在活跃的成骨细胞。而骨髓转移多见于白血病或多发性骨髓瘤，骨小梁区浓聚常见于溶骨性病变（如骨转移癌晚期）。

【题干4】睾丸肿瘤的核素治疗中，131I的给药途径是？

【选项】A.静脉注射B.肿瘤内直接注射C.皮肤下注射D.口服给药

【参考答案】A

【详细解析】131I（碘-131）需通过静脉注射进入血液循环，被睾丸或转移灶的甲状腺球蛋白受体选择性摄取，从而实现靶向治疗。直接注射易造成局部放射性损伤，口服生物半衰期不足（2天），无法到达深部肿瘤。

【题干5】阴茎勃起功能障碍的核医学评估中，131I的典型应用场景是？

【选项】A.血管内皮功能检测B.神经源性勃起功能评估C.阴茎海绵体血流动力学显像D.睾丸激素水平测定

【参考答案】C

【详细解析】131I标记的131I-钠盐（如NaI-131I）可用于阴茎海绵体血流动力学显像，通过检测示踪剂在勃起时的滞留率（30%为正常），评估阴茎动脉血流及海绵体平滑肌功能。神经源性评估需结合131I-MIBG（甲基碘苯胍）检测交感神经活性。

【题干6】放射性尿路造影中，131I的显像时间与哪些参数相关？

【选项】A.示踪剂半衰期B.肾小球滤过率C.肾小管重吸收率D.肾血流量

【参考答案】D

【详细解析】131I（碘-131）的显像时间主要取决于肾血流量，高血流量区域（如肾动脉分支）显像更早（1-2小时），而低血流量区域（如肾髓质）显像延迟（4-6小时）。肾小球滤过率（GFR）影响示踪剂排泄速度，但非显像时间主因。

【题干7】核医学治疗前列腺癌时，131I的疗效与哪些肿瘤标志物相关？

【选项】A.PSMA（前列腺特异性膜抗原）B.PSA（前列腺特异性抗原）C.CEA（癌胚抗原）D.CA125（糖类抗原125）

【参考答案】A

【详细解析】131I靶向治疗前列腺癌需依赖PSMA的表达水平，PSMA阳性的肿瘤细胞对131I摄取率提高3-5倍，治疗有效率可达80%-90%。PSA虽为常用筛查指标，但无法指导核素治疗定位。CA125多见于卵巢癌或胰腺癌。

【题干8】核医学评估睾丸肿瘤时，131I-MIBG显像的典型异常是？

【选项】A.示踪剂浓聚于骨髓B.示踪剂浓聚于甲状腺C.示踪剂浓聚于肾上腺髓质D.示踪剂无特异性分布

【参考答案】C

【详细解析】131I-MIBG（甲基碘苯胍）为肾上腺髓质素类似物，可被神经内分泌肿瘤（如嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤）摄取。睾丸生殖细胞肿瘤（如绒毛膜癌）通常不表达肾上腺髓质素，但转移至肾上腺髓质的肿瘤会显示特异性摄取。甲状腺浓聚多为甲状腺功能亢进或甲状腺癌。

【题干9】放射性核素治疗膀胱癌时，131I的剂量计算需考虑哪些因素？

【选项】A.膀胱容量B.精神状态C.肿瘤体积D.患者体重

【参考答案】A

【详细解析】131I治疗膀胱癌的剂量（每克肿瘤组织300-400MBq）需根据膀胱容量调整，容量200ml时可能因尿路梗阻导致剂量分布不均。精神状态影响治疗配合度，但非剂量计算参数。肿瘤体积影响总剂量，但需结合