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2025年综合类-康复医学主治医师-康复医学主治医师专业知识历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-康复医学主治医师-康复医学主治医师专业知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑卒中后偏瘫患者早期康复治疗的核心原则是？

【选项】A.急性期以被动运动为主

B.急性期以主动运动为主

C.急性期联合作业治疗

D.急性期以抗痉挛治疗为主

【参考答案】A

【详细解析】脑卒中急性期（发病后2周内）康复以预防并发症、保护关节活动度和维持肌肉张力为主，被动运动是主要手段。主动运动可能加重痉挛或导致关节损伤，抗痉挛治疗需结合被动运动进行，作业治疗多用于恢复期。

【题干2】关于肩关节周围炎的康复治疗，错误的是？

【选项】A.急性期冰敷缓解疼痛

B.慢性期进行肩关节囊拉伸

C.急性期进行抗阻训练

D.恢复期使用功能性电刺激

【参考答案】C

【详细解析】肩关节周围炎急性期（疼痛明显、炎症期）应避免抗阻训练以防止加重损伤，正确做法是冰敷、休息和轻柔被动活动。抗阻训练需在疼痛缓解、炎症消退后进行。

【题干3】脊髓损伤患者上肢功能重建的首选手术是？

【选项】A.前臂旋转定制术

B.肱二头肌肌腱转移术

C.尺骨鹰嘴截骨术

D.肱桡关节融合术

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤上肢功能重建中，肱二头肌肌腱转移术可改善前臂旋前功能，是经典术式。前臂旋转定制术多用于先天性畸形，尺骨鹰嘴截骨术用于肘关节屈曲受限，肱桡关节融合术适用于关节不稳定。

【题干4】脑卒中后吞咽障碍的评定工具不包括？

【选项】A.吞咽功能分级（DFG）

B.吞咽障碍严重程度分级（DysSwal）

C.镜像吞咽分析法

D.吞咽障碍指数（DHI）

【参考答案】C

【详细解析】镜像吞咽分析法主要用于观察吞咽动作的体表投影，属于影像学辅助工具。DFG、DysSwal和DHI均为临床常用量化评分工具，直接用于吞咽功能分级。

【题干5】关于膝关节置换术后康复，错误的是？

【选项】A.术后24小时开始被动活动

B.术后2周进行渐进抗阻训练

C.术后6周逐步恢复负重

D.术后需佩戴支具限制关节活动

【参考答案】D

【详细解析】膝关节置换术后早期（24小时内）允许被动活动，术后2周可开始抗阻训练，6周后逐步恢复负重。但支具仅用于术后前两周预防脱位，长期限制关节活动会导致僵硬。

【题干6】周围神经损伤的功能重建手术中，以下哪种适用于肌腱移植？

【选项】A.神经桥接术

B.神经移位术

C.神经束间移植术

D.神经节段移植术

【参考答案】C

【详细解析】神经束间移植术（Interpositionalnervetransfer）通过将供体神经束植入受区，重建神经传导通路，适用于肌腱功能重建。神经桥接术（Neuralbridge）用于神经缺损修复，神经移位术（Nervetransfer）用于动力重建。

【题干7】关于脑卒中后手功能康复，错误的是？

【选项】A.急性期进行关节保护

B.恢复期进行任务导向训练

C.后遗症期进行镜像疗法

D.急性期进行镜像疗法

【参考答案】D

【详细解析】镜像疗法适用于恢复期和后遗症期，通过视觉反馈促进神经可塑性。急性期以预防关节挛缩和肌肉萎缩为主，进行关节保护（如支具固定）和被动活动。

【题干8】脊髓损伤患者肠道管理中，以下哪种属于低顺应性肠道？

【选项】A.回肠造瘘术

B.结肠造瘘术

C.直肠造瘘术

D.盲肠造瘘术

【参考答案】A

【详细解析】低顺应性肠道（低顺应性造瘘）常见于回肠造瘘，因回肠吸收功能较强，残袋容量小且易发生堵塞。结肠造瘘（升结肠或横结肠）为高顺应性肠道，直肠造瘘容量最小但易发生渗漏。

【题干9】关于脑卒中后抑郁的药物治疗，错误的是？

【选项】A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

B.多巴胺能激动剂

C.5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）

D.非典型抗精神病药

【参考答案】B

【详细解析】SSRIs（如氟西汀）和SNRIs（如文拉法辛）是卒中后抑郁的一线用药，非典型抗精神病药（如喹硫平）可作为二线药物。多巴胺能激动剂（如普拉克索）主要用于帕金森病，可能加重卒中后震颤。

【题干10】关于踝关节扭伤康复，错误的是？

【选项】A.急性期RICE原则

B.恢复期进行平衡训练

C.急性期进行踝关节背伸

D.恢复期进行等速肌力训练

【参考答案】C

【详细解析】踝关节扭伤急性期（24-48小时