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2024年医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于首诊负责制的表述，正确的是：

A.首诊医师仅对本科疾病承担诊疗责任

B.患者病情复杂时，首诊医师可直接让患者自行前往其他科室就诊

C.首诊医师需完成基本诊疗并书写记录后，协助患者转诊至相关科室

D.急诊患者首诊后，若病情稳定可转交值班护士继续处理

答案：C

2.三级查房制度中，主治医师日常查房的频次应为：

A.每日至少1次

B.每2日1次

C.每周至少2次

D.每周1次

答案：A

3.普通会诊的完成时限为：

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：C

4.住院患者首次病程记录应在入院后多长时间内完成？

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：C

5.手术安全核查的“三阶段”不包括：

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.手术器械清点时

D.患者离开手术室前

答案：C

6.危急值报告流程中，接获报告的医护人员应：

A.先处理其他患者，再记录危急值

B.立即复核并采取干预措施，同时记录

C.仅需在病历中标注“危急值已收悉”

D.由实习医生负责处理并记录

答案：B

7.关于分级护理的描述，错误的是：

A.特级护理需24小时专人监护

B.一级护理每小时巡视患者1次

C.二级护理每2小时巡视患者1次

D.三级护理每4小时巡视患者1次

答案：D（三级护理每3小时巡视1次）

8.死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：B

9.病历书写中，上级医师修改下级医师记录时，应：

A.直接覆盖原内容并签名

B.在原内容旁修改，签署姓名及修改日期

C.要求下级医师重新抄写后再签名

D.仅口头指导，无需书面修改

答案：B

10.临床用血审核制度中，同一患者24小时内用血量超过1600ml时，需经：

A.主治医师审核

B.科室主任审核

C.医务部门审核

D.输血科主任审核

答案：C

11.患者身份识别的“双核对”要求是指：

A.核对姓名和年龄

B.核对姓名和住院号

C.核对姓名和诊断

D.核对姓名和过敏史

答案：B

12.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：D

13.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用需：

A.住院医师开具

B.主治医师以上职称开具

C.副主任医师以上职称开具

D.需经抗菌药物管理小组会诊同意后开具

答案：D

14.手术分级管理中，四级手术指：

A.风险较低、过程简单的手术

B.有一定风险、过程复杂的手术

C.风险较高、过程复杂的重大手术

D.新技术、新项目手术

答案：C

15.门急诊病历记录中，对急诊患者的就诊时间应记录至：

A.小时

B.分钟

C.半天

D.日

答案：B

16.临床路径管理的核心是：

A.缩短住院时间

B.规范诊疗流程，控制医疗成本

C.提高手术成功率

D.增加患者满意度

答案：B

17.信息安全管理制度中，医疗数据访问权限应遵循：

A.最小授权原则

B.全员开放原则

C.科主任审批原则

D.主治医师以上可访问原则

答案：A

18.关于病历保存期限的描述，正确的是：

A.门急诊病历保存至少10年

B.住院病历保存至少30年

C.电子病历无需备份

D.患者可自行携带病历原件出院

答案：B

19.值班医师遇疑难病例时，应首先：

A.直接请上级医师会诊

B.自行处理并观察

C.联系患者家属沟通病情

D.转诊至上级医院

答案：A

20.单病种质量控制的关键指标不包括：

A.平均住院日

B.治愈好转率

C.抗菌药物使用强度

D.患者满意度评分

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.医疗质量安全核心制度包括以下哪些？（）

A.首诊负责制

B.三级查房制度

C.病历管理制度

D.患者身份识别制度

答案：ABCD

2.入院记录的内