2025年重症医学科医疗质量检查情况及整改措施.docx

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2025年重症医学科医疗质量检查情况及整改措施

2025年1-6月,医院医疗质量与安全管理委员会联合重症医学科质控小组,通过病历抽查、现场督查、设备追溯、人员访谈等方式,对重症医学科(以下简称ICU)医疗质量进行全面检查。本次检查覆盖科室管理、诊疗规范、设备安全、病历质量、人员培训等5大模块,涉及23项核心指标,抽查在院患者病历87份(其中危重型62份)、归档病历56份,现场查看晨间交班、查房、操作共12次,访谈医护人员34人次,收集问题点41项。现将检查情况及整改措施报告如下:

一、医疗质量检查主要问题

(一)核心质量指标完成情况

1.患者预后指标:2025年1-6月ICU平均住院日为

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