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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖系统生理历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-女性生殖系统生理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】月经周期中，黄体期开始于月经第几天？

【选项】A.1天B.5天C.11天D.21天

【参考答案】C

【详细解析】月经周期以月经第一天为起点，黄体期从排卵后开始，排卵通常发生在月经周期的第14天左右，因此黄体期始于第11天（排卵前5天为卵泡期）。若黄体功能不足或提前排卵，可能导致周期缩短。

【题干2】雌激素在月经周期中促进子宫内膜增生作用的主要机制是？

【选项】A.刺激子宫内膜血管增生B.促进孕激素受体合成C.激活子宫内膜间质细胞D.抑制胶原分解酶活性

【参考答案】A

【详细解析】雌激素通过促进子宫内膜血管新生和间质细胞增殖，使子宫内膜增厚至3-5mm。孕激素受体合成增加是黄体期维持内膜的作用，而非增殖期。胶原分解酶活性受孕激素调控，与内膜脱落相关。

【题干3】关于卵巢周期中颗粒细胞与卵泡细胞分化的描述，错误的是？

【选项】A.颗粒细胞分泌雌激素B.卵泡细胞分泌抑制素C.颗粒细胞与卵泡细胞同步发育D.卵泡细胞分泌孕酮

【参考答案】D

【详细解析】卵泡细胞（颗粒细胞）在卵泡早期分泌雌激素，至排卵前转化为黄体细胞后分泌孕酮。孕酮由黄体分泌，而非原始卵泡细胞。抑制素由颗粒细胞分泌，抑制促性腺激素分泌。

【题干4】妊娠诊断最早可靠的方法是？

【选项】A.B型超声检查B.孕酮检测C.人绒毛膜促性腺激素检测D.基因检测

【参考答案】C

【详细解析】血β-hCG在受精后6-12天即可被检测到，是妊娠最敏感的指标。B超在孕5-6周可观察到孕囊，但需结合hCG水平。孕酮检测在黄体期升高但特异性较低。

【题干5】子宫内膜腺体分泌期的主要功能是？

【选项】A.分泌大量透明质酸B.分泌糖原和水分C.分泌前列腺素D.分泌胶原纤维

【参考答案】B

【详细解析】分泌期子宫内膜腺体分泌糖原和水分，使内膜变软富含液体，为胚胎着床提供营养。透明质酸多存在于血管内皮，前列腺素参与着床排斥，胶原纤维由间质细胞合成。

【题干6】关于卵巢早衰的典型临床表现，错误的是？

【选项】A.月经稀发B.雌激素水平低C.短期闭经D.生育能力正常

【参考答案】D

【详细解析】卵巢早衰（POI）表现为持续闭经（而非稀发）或月经周期缩短，雌激素水平显著降低（FSH40mIU/mL），生育能力丧失。部分患者可能出现潮热、骨质疏松等更年期症状。

【题干7】避孕药抑制排卵的主要机制是？

【选项】A.降低促性腺激素B.增加抑制素C.阻断下丘脑-垂体-卵巢轴D.增加雌激素正反馈

【参考答案】A

【详细解析】复方避孕药通过高剂量雌激素（抑制下丘脑GnRH分泌）和孕激素（抑制LH峰）双重作用，抑制卵泡发育和排卵。选项C描述为孕激素作用，D为黄体期特征。

【题干8】关于阴道脱落细胞检查，下列哪项描述正确？

【选项】A.腺体细胞增多提示雌激素升高B.角化细胞增多提示雌激素降低C.脉冲型核仁出现提示孕激素升高D.染色质小体增多提示感染

【参考答案】A

【详细解析】雌激素水平升高时，基底细胞（立方形）和颗粒细胞（多核）比例增加，腺体细胞增多。角化细胞增多见于雌激素降低（如更年期）。脉冲型核仁（核仁组织区扩大）提示孕激素升高，染色质小体增多（角化不良细胞）提示感染。

【题干9】卵巢功能衰竭的实验室诊断标准是？

【选项】A.FSH15-30mIU/mLB.FSH40mIU/mL且E210pg/mLC.孕酮10ng/mLD.存在排卵

【参考答案】B

【详细解析】卵巢功能衰竭诊断标准为FSH水平持续高于40mIU/mL（需连续2次月经周期检测），同时雌二醇（E2）10pg/mL。孕酮升高提示黄体功能正常，排卵存在则FSH应处于正常波动范围（10-20mIU/mL）。

【题干10】关于子宫内膜异位症病理特征，错误的是？

【选项】A.病灶含大量子宫内膜腺体B.间质含大量纤维组织C.激素依赖性生长D.病灶周围血管丰富

【参考答案】B

【详细解析】典型病变为异位内膜岛（含腺体和间质），间质纤维化程度较低，但病灶周围血管丰富（类似卵巢巧克力囊肿）。激素依赖性生长是其特征，与卵巢囊肿不同。

【题干11】排卵后黄体功能不足的典型表现是？

【选项】A.月经量增多B.周期缩短C.体温双相延长D.孕酮水平升高