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慢性心衰自测题专家解读答案要点

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢性心力衰竭（ChronicHeartFailure,CHF）最主要的病理生理机制是？

A.心肌肥厚

B.肺淤血

C.神经内分泌系统过度激活

D.心室重构

E.血容量不足

2.下列哪项是慢性心衰患者典型的症状？

A.心悸、气短、水肿

B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰

C.心绞痛

D.心律失常

E.以上都是

3.慢性心衰患者进行ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）治疗的主要目的是？

A.降低心率

B.扩张血管，减少心脏后负荷

C.增加心肌收缩力

D.抑制醛固酮分泌

E.减少心肌耗氧量

4.评估慢性心衰患者心功能等级最常用的量表是？

A.纽约心脏病协会（NYHA）分级

B.Killip分级

C.LVEF分级

D.Boston分级

E.WHO分级

5.慢性心衰患者出现“端坐呼吸”提示？

A.心率过快

B.肺部感染

C.肺淤血加重

D.心肌缺血

E.血压过低

6.慢性心衰患者长期使用利尿剂可能导致的并发症是？

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.高镁血症

E.高磷血症

7.慢性心衰患者突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.急性左心衰

D.心律失常

E.肺栓塞

8.慢性心衰患者饮食管理中，应限制摄入？

A.蛋白质

B.钠盐

C.碳水化合物

D.维生素

E.脂肪

9.慢性心衰患者进行运动训练时，应注意？

A.运动强度过大

B.运动时间过长

C.运动前不热身

D.逐步增加运动量

E.运动后立即平躺

10.慢性心衰患者合并肾功能不全时，应慎用？

A.硝酸酯类药物

B.β受体阻滞剂

C.ACEI类药物

D.利尿剂

E.地高辛

二、多选题（每题3分，共10题）

1.慢性心衰的常见病因包括？

A.冠心病

B.高血压

C.心瓣膜病

D.心肌病

E.先天性心脏病

2.慢性心衰患者药物治疗中，常用药物包括？

A.ACEI类药物

B.β受体阻滞剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.利尿剂

E.地高辛

3.慢性心衰患者出现急性加重时，可能的原因包括？

A.感染

B.药物不耐受

C.室性心律失常

D.肺部栓塞

E.血容量不足

4.慢性心衰患者非药物治疗措施包括？

A.限制钠盐摄入

B.戒烟限酒

C.规律运动

D.心理疏导

E.定期监测体重

5.慢性心衰患者出现以下哪些情况需紧急就医？

A.突发呼吸困难

B.双下肢水肿加重

C.心率过快或过慢

D.咳粉红色泡沫痰

E.意识模糊

6.慢性心衰患者的生活方式管理包括？

A.避免剧烈运动

B.保持充足睡眠

C.避免情绪激动

D.定期复查

E.饮食低脂低盐

7.慢性心衰患者合并糖尿病时，应注意？

A.控制血糖

B.避免使用胰岛素

C.关注低血糖风险

D.调整心衰药物

E.预防心血管并发症

8.慢性心衰患者进行运动训练时，需注意哪些禁忌？

A.运动中突然停止

B.运动前未充分热身

C.运动后立即饮酒

D.运动强度超过耐受

E.运动中感到头晕或胸痛

9.慢性心衰患者出现以下哪些体征提示病情加重？

A.肺部啰音增多

B.心率增快且不规则

C.血压下降

D.尿量减少

E.体重每日增加超过1kg

10.慢性心衰患者预防复发的重要措施包括？

A.严格遵医嘱服药

B.避免过度劳累

C.定期监测体重和症状

D.保持心理健康

E.避免使用非处方药物

三、判断题（每题1分，共10题）

1.慢性心衰患者可以完全恢复到正常生活状态。（×）

2.慢性心衰患者出现水肿时，应立即加大利尿剂剂量。（×）

3.慢性心衰患者可以长期依赖静脉输液治疗。（×）

4.慢性心衰患者合并高血压时，血压控制目标应低于130/80mmHg。（√）

5.慢性心衰患者可以完全避免运动。（×）

6.慢性心衰患者出现“劳力性呼吸困难”提示心功能恶化。（√）

7.慢性心衰患者可以随意调整药物剂量。（×）

8.慢性心衰患者合并肾功能不全时，应避免使用ACEI类药物。（×）

9.慢性心衰患者可以完全依赖饮食控制治疗。（×）

10.慢性心衰患者出现急性加重时，应立即自行吸氧。（×）

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.C

解析：慢性心衰的核心机制是神经内分泌系统过度激活（如RAAS和交感神经系统），导致心肌重构和功能恶化。其他选项是心衰的表现或并发症，但不是核心机制。

2.E

解析：心悸、气短、水肿是心衰的典型症状，咳嗽、咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的表现，心绞痛