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手术室交接病人的流程及注意事项演讲人：日期:

06特殊情况应对目录01交接前准备02交接过程实施03安全注意事项04卫生操作规范05交接后确认环节

01交接前准备

身份信息与病历匹配通过扫描腕带或电子病历系统，严格核对病人姓名、性别、年龄、住院号等关键信息，确保与手术通知单一致，避免因信息错误导致医疗事故。手术部位与术式确认采用“三方核查”制度（主刀医生、麻醉师、巡回护士），通过影像资料、手术标记等方式，明确手术部位及具体术式，防止左右侧或术式混淆。过敏史与特殊病史核查详细询问并记录病人药物过敏史（如青霉素、碘造影剂）、既往病史（如心脏病、糖尿病）及当前用药情况（如抗凝药），为麻醉和术中用药提供依据。病人信息核对

手术器械与耗材准备检查麻醉机、监护仪、除颤仪等设备运行状态，校准参数（如血氧探头、血压袖带），备用电源及应急药品（如肾上腺素、阿托品）需处于即刻可用状态。生命支持设备测试环境与感染控制确认手术间温湿度、层流系统正常运行，无菌区域已消毒并铺设无菌单，医疗废物分类容器就位，符合院感防控标准。根据手术类型清点器械包（如骨科电钻、腔镜设备）、一次性耗材（如缝合线、止血材料），确保灭菌合格且在有效期内，避免术中因物资短缺延误手术。设备与物资检查

人员角色确认紧急情况响应预案团队需熟悉大出血、心脏骤停等紧急情况的处理流程（如呼叫支援、启动急救药品），并指定关键操作人员（如胸外按压、气管插管）。手术团队成员职责明确主刀医生负责手术操作，麻醉医师管理生命体征，器械护士传递器械，巡回护士协调外围工作，需通过术前briefing确认各自职责及应急分工。沟通渠道畅通确保手术室内外通讯设备（如对讲机、电话）可用，与血库、病理科等辅助部门建立快速联络机制，以应对术中突发需求。

02交接过程实施

病人身份验证双人核对制度由手术室护士与病房护士共同核对病人腕带信息，包括姓名、住院号、手术部位标识等，确保信息完全一致，避免身份混淆。电子系统辅助验证特殊病例重点核查通过扫描腕带条形码或电子病历系统二次确认病人基本信息，结合人工核对形成双重保障机制，降低人为失误风险。针对同名同姓、语言障碍或意识不清的病人，需增加家属或主治医生参与核对环节，确保身份验证的准确性。

紧急预案同步针对高风险手术或合并症病人，需交接既往抢救记录、潜在并发症预警及应急预案，确保手术室团队能快速响应突发状况。术前评估数据交接详细交接病人生命体征、过敏史、禁食时间、术前用药情况以及实验室检查结果（如血常规、凝血功能等），确保手术团队全面掌握病人状态。术中特殊需求说明明确交接病人体位要求、术中可能使用的特殊器械或耗材（如心脏支架、人工关节等），以及需重点监测的生理指标（如血糖、血压波动范围）。病情与治疗报告

文件签署流程知情同意书核查确认手术同意书、麻醉同意书、输血同意书等法律文件已由病人或家属签署，且内容完整无遗漏，避免因文件缺失导致手术延误。电子签名系统记录通过电子病历系统留存所有签署文件的扫描件或电子签名记录，便于术后追溯与质控管理，同时减少纸质文件丢失风险。高风险操作专项授权针对术中可能涉及的额外操作（如器官切除、术中病理送检等），需单独核查专项授权文件，确保符合医疗法规要求。

03安全注意事项

过敏史与禁忌确认药物过敏筛查需详细核对患者既往过敏药物记录，包括抗生素、麻醉剂、造影剂等，避免术中因药物过敏引发过敏性休克或其他不良反应。食物与接触物过敏询问患者对乳胶、碘伏等手术常用物品的过敏史，确保手术器械及消毒用品的安全性，必要时采用替代方案。禁忌症评估结合患者病史（如严重心肺疾病、凝血功能障碍等）判断手术禁忌，与主刀医生及麻醉师共同确认手术可行性。

紧急预案启动急救设备检查确保除颤仪、气管插管套装、急救药品等处于备用状态，定期测试设备功能，标注有效期并定期更换。多学科协作流程明确术中突发大出血、心跳骤停等情况的响应流程，指定责任人（如麻醉师负责气道管理，巡回护士负责药物调配）。模拟演练与培训定期组织团队进行应急场景模拟，强化对心肺复苏、过敏性休克等紧急情况的处理能力。

风险评估控制02??03??体位并发症预防01??术前分级评估根据手术时长及患者体质，使用减压垫保护骨突部位，避免神经压迫或压疮形成，术中定时调整体位受力点。感染防控措施严格执行无菌操作规范，包括手术区域消毒、器械灭菌、人员着装等，降低术后感染风险。采用ASA分级标准评估患者全身状况，对高风险患者（如高龄、多系统疾病）制定个性化术中监测方案。

04卫生操作规范

对手术床、器械台、门把手等高频接触区域采用双重消毒（先清洁后消毒），并定期进行微生物采样监测消毒效果。高频接触表面重点处理所有重复使用器械必须经过清洗、包装、高温高压灭菌或低温等离子灭菌，并留存生物监测记录以确保灭菌有效性。手术器械灭菌流程管理根据