外科感染抗菌治疗原则.ppt

外科感染

抗菌治疗原则

主要感染腹部感染急性胆囊炎及胆道感染急性腹膜炎细菌性肝脓肿急性胰腺炎继发细菌感染肛周脓肿骨、关节感染皮肤软组织感染

腹部感染：急性胆囊炎及胆道感染常见病原菌：大肠杆菌、肠球菌属、肺炎杆菌、其他GNB及厌氧菌，厌氧菌中脆弱拟杆菌等拟杆菌属占80％～90％。抗菌治疗：宜选用胆道浓度高的抗菌药选用哌拉西林、β内酰酶抑制剂合剂，可与阿米卡星等氨基苷类合用也可选用头孢菌素如头孢哌酮、头孢噻肟考虑合并厌氧菌感染时，合用甲硝唑或克林霉素

腹部感染：急性化脓性腹膜炎通常继发于急性阑尾炎穿孔，其次是胃、十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎及肠梗阻等病原菌：上消化道疾患所致者，需氧菌多见：大肠杆菌