2025年医院卫生院科室设置职责分工.docx

2025年医院卫生院科室设置职责分工

临床科室

全科医学科

负责辖区居民基本医疗与健康管理核心服务，承担门诊常见病、多发病诊疗及急危重症初步识别与转诊。具体职责包括：

1.家庭医生签约服务：按规范完成签约居民履约管理，动态更新电子健康档案，针对高血压、糖尿病等重点人群制定个性化健康干预方案，每季度至少开展1次面对面随访或线上健康指导；

2.慢性病全程管理：建立“筛查-诊断-治疗-随访-转诊”闭环流程，对纳入管理的慢性病患者每2个月进行血压、血糖等指标监测，结合用药情况调整治疗方案，与上级医院专科建立双向转诊绿色通道；

3.健康综合评估：为65岁以上老年人、孕产妇、