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备孕女性中医调理方案

（依据《中医妇科常见病诊疗指南（2025版）》《孕前保健服务规范（2024）》制定，适用于20-40岁备孕女性，针对气血不足、肝肾亏虚、痰湿内阻等中医证型，排除器质性不孕（如输卵管堵塞、卵巢早衰），护理人员可直接执行，家属配合监督）

一、护理目标

核心监测目标：干预周期（每12周1阶段，共2阶段）方案依从性≥95%，体质监测覆盖率100%；轻度失调组（单一证型，如轻度气血不足）体质改善率≥90%、月经周期规律率（28±7天）≥95%；中度失调组（复合证型，如气血不足+痰湿）体质调理有效率≥85%、排卵正常率（每月1次优势卵泡）≥90%；年度备孕相关就医次数≤1次，调理异常（如月经紊乱加重）识别时间＜7天，风险预警干预率100%。

功能维持目标：轻度组：每阶段气血指标正常（面色红润、乏力缓解），睡眠质量良好（每晚≥7小时），无明显痛经；中度组：每阶段痰湿症状（舌苔厚腻、体型肥胖）缓解率≥80%，基础体温双相率≥85%，无宫寒相关不适（如小腹冷痛）。

康复促进目标：干预结束后，女性自我调理认知（饮食、作息、穴位保健）提升80%；护理人员指导能力提升75%，因体质失调导致的备孕周期延长发生率降低40%；中药滥用率（如盲目服用滋补药）降低50%，方案依从性≥95%。

家属指导目标：家属掌握调理辅助与监督技巧，社区协助优化支持（如中医咨询、食疗指导）；护理人员掌握不同证型调理方案，培训参与率100%，备孕中医护理知识考核合格率≥98%。

二、监测内容与频率

（一）基础监测（所有人群通用）

体质核心监测：①核心指标：每12周评估中医证型（气血、肝肾、痰湿相关症状，轻度组每12周1次；中度组每6周1次）；每周记录月经情况（周期、经量、颜色，轻度组周期波动≤7天；中度组≤10天）；每4周监测排卵（基础体温、排卵试纸，轻度组每4周1次；中度组每2周1次）。②关联指标：每日记录睡眠（入睡时间、夜醒次数，轻度组睡眠≥7小时；中度组≥6.5小时）；每周评估饮食（中医食疗执行，如气血不足者每周吃5次红枣桂圆粥）；每12周检查生殖激素（雌激素、孕激素、LH，轻度组每16周1次；中度组每12周1次）；每阶段评估情志状态（焦虑、压力，避免肝郁影响排卵）。

生活与健康监测：每日记录作息（固定23:00前入睡，避免熬夜耗伤肝肾）；每周评估运动（温和运动≥150分钟/周，如八段锦、散步）；每月监测体重（BMI维持18.5-23.9，避免过胖/过瘦影响体质）；每12周检查舌苔脉象（舌苔薄白、脉象平和，轻度组每16周1次；中度组每12周1次）；每阶段评估环境影响（避免寒湿环境，如久居潮湿房间）。

调理质量监测：每日核查调理措施（中药服用、穴位按摩、食疗）；每周评估调理反应（无中药不良反应，如恶心、腹泻）；每12周组织培训，讲解监测方法/调理要点；每阶段末开展调理效果测评，优化方案。

（二）专项监测（按体质失调程度分层）

轻度失调组（单一证型）：每周监测症状缓解（如气血不足者乏力持续≤2天/周）；每4周评估月经改善（经量适中，无明显血块）；每12周检查基础体温（双相周期占比≥90%）。

中度失调组（复合证型）：每日监测痰湿症状（舌苔厚腻程度，每周减轻≥1级）；每3天评估排卵征兆（如白带拉丝，记录出现时间）；每6周检查卵巢功能（超声监测卵泡发育，每月1次优势卵泡）；宫寒者每日监测小腹温度（热敷后温暖感持续≥4小时）。

三、针对性护理措施（按体质失调程度分层细化）

（一）轻度失调组（单一证型：气血不足/轻度肝肾亏虚）

核心原则：以“温和调理、固本培元”为核心，通过食疗、穴位保健、生活干预，改善单一证型，优化备孕基础。

执行细则：

调理方案（分维度）：①中医干预：每日1次基础调理——气血不足者：中药茶饮（黄芪10g、当归5g、红枣3颗，水煎代茶，经期停用）；穴位按摩（每日按揉足三里、血海穴，每穴3分钟，促进气血运行）；肝肾亏虚者：中药泡脚（女贞子15g、墨旱莲15g、生姜5片，水温38-40℃，每晚15分钟，经期停用）；穴位按摩（每日按揉肾俞、太溪穴，每穴3分钟，滋补肝肾）。②食疗辅助：每周5次食疗方——气血不足者：红枣桂圆粥（红枣5颗、桂圆10g、大米50g，煮粥食用，早餐吃）；肝肾亏虚者：黑芝麻核桃糊（黑芝麻20g、核桃15g、小米30g，打糊食用，晚餐后1小时吃）；避免生冷食物（如冰饮、刺身，每周≤1次），减少气血耗伤