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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、麻醉药物按作用机制分类中，属于N型受体阻滞剂的是？

A.美托洛尔

B.罗库溴铵

C.芬太尼

D.布比卡因

A.美托洛尔（β受体阻滞剂）

B.罗库溴铵（N2受体阻滞剂）

C.芬太尼（μ阿片受体激动剂）

D.布比卡因（局部麻醉药）

2、术后恶心呕吐（PONV）的高危因素不包括？

A.镇痛药使用

B.雌激素水平升高

C.术后禁食时间4小时

D.吸烟史

A.镇痛药使用（如阿片类）

B.雌激素水平升高（如女性、妊娠）

C.术后禁食时间4小时

D.吸烟史（增加呕吐风险）

3、气管插管适应症中，不属于紧急情况的是？

A.呼吸抑制

B.呼吸窘迫综合征

C.气管切开术后

D.急性喉炎

A.呼吸抑制（需立即保障通气）

B.呼吸窘迫综合征（需机械通气）

C.气管切开术后（需维持气道通畅）

D.急性喉炎（可能需紧急插管）

4、硬膜外麻醉的绝对禁忌症是？

A.血压160/100mmHg

B.严重凝血障碍

C.既往过敏史

D.腰椎间盘突出

A.血压160/100mmHg（需控制后麻醉）

B.严重凝血障碍（硬膜外出血风险）

C.既往过敏史（需评估药物过敏）

D.腰椎间盘突出（可能影响穿刺）

5、局麻药中枢神经毒性症状最早出现的表现是？

A.呼吸抑制

B.视物模糊

C.肌肉震颤

D.意识障碍

A.呼吸抑制（主要因药物过量）

B.视物模糊（早期中毒症状）

C.肌肉震颤（严重中毒表现）

D.意识障碍（晚期症状）

6、术后镇痛中，多瑞吉（芬太尼透皮贴）的代谢酶主要依赖？

A.CYP3A4

B.CYP2D6

C.UGT酶

D.MAO

A.CYP3A4（代谢主要酶）

B.CYP2D6（次要代谢途径）

C.UGT酶（部分代谢途径）

D.MAO（无直接关系）

7、麻醉苏醒期低血压最常见的原因是？

A.感染性休克

B.阻断性休克

C.心律失常

D.肾上腺皮质功能不全

A.感染性休克（需鉴别病因）

B.阻断性休克（血管内容量不足）

C.心律失常（需心电监护）

D.肾上腺皮质功能不全（罕见）

8、麻醉深度监测中，BIS值反映的是？

A.意识状态

B.呼吸频率

C.心率变异

D.肌肉松弛程度

A.意识状态（BIS值1-100，越低麻醉越深）

B.呼吸频率（需通过其他参数评估）

C.心率变异（需HRV监测）

D.肌肉松弛程度（与肌松药相关）

9、术后深静脉血栓（DVT）预防措施中，错误的是？

A.低分子肝素皮下注射

B.长期卧床制动

C.抬高下肢促进回流

D.早期下床活动

A.低分子肝素（推荐预防措施）

B.长期卧床制动（增加血栓风险）

C.抬高下肢（促进静脉回流）

D.早期下床活动（减少久坐）

10、麻醉前评估中，发现患者肝功能异常（ALT升高），应如何处理？

A.立即停用所有麻醉药物

B.调整麻醉药物剂量

C.延迟手术时间

D.加用保肝药物

11、全麻诱导期发生呼吸抑制，首选的拮抗药物是？

A.纳洛酮

B.阿托品

C.胰岛素

D.糖皮质激素

12、局麻药中，哪种药物最易导致心脏毒性？

A.罗哌卡因

B.布比卡因

C.利多卡因

D.普鲁卡因

13、术后恶心呕吐（PONV）的预防，最有效的药物是？

A.奥美拉唑

B.赖氨酸盐甲氨蝶呤

C.5-HT3受体拮抗剂

D.阿片类镇痛药

14、气管插管失败时，应优先尝试哪种通气方式？

A.气管切开

B.雾化吸氧

C.控制呼吸

D.高频震荡通气

15、硬膜外麻醉中，哪种局麻药最易引发过敏反应？

A.罗哌卡因

B.布比卡因

C.普鲁卡因

D.利多卡因

16、麻醉苏醒期出现中枢性呼吸抑制，最可能的原因是？

A.阿片类药物过量

B.依托咪酯蓄积

C.高钾血症

D.糖尿病酮症酸中毒

17、麻醉后出现喉头水肿，应首先采取？

A.气管插管

B.静脉注射糖皮质激素

C.静脉补液

D.吸氧

18、控制性降压最适用于哪种手术？

A.颈动脉内膜切除术

B.胸腔镜肺叶切除术

C.开胸心脏手术

D.肝脏肿瘤切除术

19、麻醉机氧浓度报警失效，最可能的故障是？

A.氧气瓶压力不足

B.氧气管道漏气

C.氧传感器失效

D.面罩连接不良

20、麻醉科术前焦虑评估最常用哪种工具？

A.血压监测

B.心电图

C.恐惧焦虑量表

D.肝功能检查

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