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医疗机构药品质量管理自查报告

一、引言

为了确保医疗机构药品质量安全，根据相关法律法规的要求，我们对本机构的药品质量管理体系进行了全面自查。本次自查旨在发现问题，及时改进，提高药品质量管理水平，保障患者的用药安全。自查工作由药品质量管理领导小组组织，各相关部门协同开展，对药品采购、储存、配制、供应、使用等环节进行了详细检查。

二、自查范围和内容

本次自查涵盖了药品采购、储存、配制、供应、使用等关键环节，重点检查了以下内容：

药品采购管理制度：包括采购计划、供应商选择、合同签订、质量验收等。

药品储存管理制度：包括储存条件、库存管理、药品过期处理等。

药品配制管理制度：包括处方审核、配制操作、标签管理、配制记录等。

药品供应管理制度：包括药品配送、发放流程、工作人员培训等。

药品使用管理制度：包括用药医嘱、用药记录、用药安全教育等。

三、自查结果

（一）药品采购

采购计划：采购部门严格按照药品需求制定采购计划，确保药品供应的及时性和稳定性。

供应商选择：对供应商进行了严格的资质审核，确保其具备合法的药品供应资质。

质量验收：采购人员对到货药品进行了严格的质量检验，不符合质量标准的药品未予以入库。

（二）药品储存

储存条件：药品储存环境符合相关要求，温度、湿度等控制措施得到有效执行。

库存管理：建立了完善的库存台账，定期对药品进行盘点，确保药品数量准确。

药品过期处理：对过期药品进行了及时处理，未出现将过期药品发放给患者的情况。

（三）药品配制

处方审核：配制人员严格按照医生处方进行药品配制，确保配制的药品准确无误。

配制操作：配制操作符合规范要求，防止药品污染。

标签管理：药品标签信息齐全，便于识别和追溯。

配制记录：配制过程有详细的记录，可追溯性良好。

（四）药品供应

药品配送：药品配送及时、准确，减少了药品在运输过程中的损坏和丢失。

工作人员培训：配发人员接受了药品质量管理培训，提高了药品管理水平。

（五）药品使用

用药医嘱：医生严格按照药品适应症、用法用量开具医嘱，降低了用药风险。

用药记录：使用了规范的用药记录表格，便于药品追溯和药品质量监控。

用药安全教育：医护人员接受了用药安全教育，提高了患者用药安全意识。

四、存在的问题及改进措施

在药品采购过程中，部分供应商的资质审核不够严格，今后将加强对供应商的资质审核工作。

在药品储存方面，部分药品的储存环境仍有待优化，将加强对储存条件的控制。

在药品使用过程中，部分医护人员的用药安全意识有待提高，将加强用药安全教育。

五、结论

总体而言本机构的药品质量管理水平较高，但仍存在一些问题。我们将在今后的工作中不断完善药品质量管理体系，提高药品质量，保障患者的用药安全。同时我们将加强对全体员工的教育和培训，提高药品质量管理意识，确保药品质量的持续改进。

感谢各位领导和支持我们的工作，我们将继续努力，为患者提供更安全、更有效的药品。

医疗机构药品质量管理自查报告（1）

一、基本情况

机构名称：[填写医疗机构名称]

自查时间：[填写自查起止日期]

自查范围：药品采购、储存、调配、使用等全流程管理

二、自查内容及发现

1.药品采购管理

制度落实情况：药品采购流程符合《药品管理法》规定，有规范的采购记录

供应商管理：建立合格供应商目录，定期进行评估，[具体情况说明]

发现的问题：[如无问题，填写“无”]

2.药品储存管理

储存条件：温湿度控制符合要求，特殊药品有专用储存设备

效期管理：药品效期检查制度落实，近效期药品有预警措施

分区管理：冷藏、阴凉等特殊区域管理规范

发现的问题：

[问题1：如部分药品温湿度记录不规范]

[问题2：如近效期药品预警机制需加强]

3.药品调配管理

处方审核：药师处方审核比例达到[具体百分比]，未发现严重差错

调配流程：执行“四查十对”，电子处方系统运行正常

发现的问题：[如无问题，填写“无”]

4.药品使用管理

合理用药：开展用药监测，[具体工作说明]

临床反馈：ifactracker连载于系统运行良好

发现的问题：

[问题1：如部分科室用药记录不完整]

5.信息系统管理

系统运行：HIS/EMR系统药品管理模块运行稳定

数据完整：药品出入库数据同步生成，无重大数据丢失

发现的问题：[如无问题，填写“无”]

6.人员资质与培训

岗位配比：药学部人员配置满足要求，[人员数量及资质说明]

培训记录：年度培训覆盖率100%，记录完整

发现的问题：[如无问题，填写“无”]

三、整改措施

1.立即整改事项

针对问题1：[具体措施，如加强温湿度监控频次至每日2次]

针对问题2：[具体措施，如设置30天近效期预警提醒]

2.长期改进计划

制度完善：修订《药品效期管理制度》，[时间节点：三个月内]

技术升级：计划投入[金额]更新冷链监控设备，[完成时间：半年内