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内科护理学考研试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的吸氧浓度为

A.15%-20%

B.25%-30%

C.35%-40%

D.45%-50%

答案：B。解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，为防止呼吸抑制，应给予低浓度（25%-30%）、低流量持续吸氧。若吸氧浓度过高，会导致呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，从而抑制呼吸。

举一反三：对于其他类型的呼吸疾病，如肺炎患者，如果没有二氧化碳潴留，可根据病情给予较高浓度的吸氧，但一般也不超过60%。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

举一反三：不稳定型心绞痛也会有疼痛症状，但疼痛程度相对较轻，持续时间较短，一般不超过30分钟，含服硝酸甘油可缓解。

3.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

答案：C。解析：质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌的一类药物，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。雷尼替丁属于H?受体拮抗剂，通过阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌。

举一反三：在治疗消化性溃疡时，除了使用质子泵抑制剂和H?受体拮抗剂外，还可使用胃黏膜保护剂，如枸橼酸铋钾等。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.糖尿病患者的慢性并发症包括

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

答案：ABCD。解析：糖尿病的慢性并发症可累及全身各重要器官。大血管病变主要表现为动脉粥样硬化，可引起冠心病、脑血管病等；微血管病变主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变；神经病变以周围神经病变最为常见；糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

举一反三：糖尿病患者应积极控制血糖、血压、血脂等，定期进行并发症筛查，以预防和延缓慢性并发症的发生发展。

2.下列关于缺铁性贫血的叙述，正确的有

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：ABD。解析：缺铁性贫血时，体内储存铁缺乏，血清铁蛋白降低；血清铁降低，而总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。

举一反三：在诊断缺铁性贫血时，除了上述实验室检查指标外，还应结合患者的临床表现，如面色苍白、乏力、头晕等，以及有无铁摄入不足、铁丢失过多等病因。

3.肾性水肿的特点有

A.早期晨起眼睑和颜面水肿

B.一般无明显的体位性

C.常伴有蛋白尿、血尿等

D.水肿多从下肢开始

答案：ABC。解析：肾性水肿的特点是早期晨起眼睑和颜面水肿，因为肾性水肿主要是由于水钠潴留和蛋白尿导致的低蛋白血症引起的，一般无明显的体位性，常伴有蛋白尿、血尿等肾脏病变的表现。而心源性水肿多从下肢开始。

举一反三：对于肾性水肿患者，应限制水钠摄入，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，同时积极治疗原发病。

判断题（每题6分，共30分）

1.哮喘患者发作时应取平卧位，以减轻呼吸困难。（×）

答案解析：哮喘患者发作时应取端坐位或半卧位，以利于呼吸，减轻呼吸困难。平卧位会使膈肌上抬，限制胸廓的运动，加重呼吸困难。

举一反三：对于其他呼吸困难的患者，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，也应采取半卧位或端坐位。

2.消化性溃疡患者饮食应少量多餐，避免过饱。（√）

答案解析：少量多餐可避免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌，同时使胃内经常保持适量的食物以中和胃酸，有利于溃疡面的愈合。

举一反三：消化性溃疡患者还应避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。

3.急性白血病患者化疗期间应鼓励多饮水，以预防尿酸性肾病。（√）

答案解析：化疗期间大量白血病细胞被破坏，血尿酸浓度明显升高，可形成尿酸盐结晶沉积于肾小管，导致尿酸性肾病。鼓励患者多饮水，可增加尿量，促进尿酸的排泄，预防尿酸性肾病的发生。

举一反三：除了多饮水外，还可遵医嘱给予别嘌醇等药物抑制尿酸生成。

4.脑出血患者头部应放置冰袋，以降低脑代谢，减少脑耗氧量。（√）

答案解析：头部放置冰袋可使头部温度降低，降低脑代谢，减少脑耗氧量，减轻脑水肿，保护脑细胞。

举一反三：在使用冰袋时应注意避免冻伤，可在冰袋外包裹毛巾。

5.甲状腺功能减退症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（×）

答案解析：甲状腺功能减退症患者基础代谢率降低，应给予