烧伤护理试题及答案.docVIP

烧伤护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.烧伤休克期通常指伤后：

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：D

解析：烧伤休克期一般是指伤后48小时内，此阶段主要是由于大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙或体表，导致有效循环血量急剧减少而引起休克。

举一反三：烧伤后不同时期有不同的病理生理特点，如感染期多发生在伤后2-3周，修复期则贯穿整个烧伤治疗过程。了解这些时期对于正确处理烧伤患者至关重要。

2.烧伤患者出现休克症状时，最早的治疗措施是：

A.应用血管活性药物

B.吸氧

C.补充血容量

D.纠正酸中毒

E.镇痛

答案：C

解析：烧伤休克主要是由于大量体液丢失导致有效循环血量不足，因此补充血容量是治疗烧伤休克的关键和最早的治疗措施。

举一反三：在其他原因引起的休克治疗中，如失血性休克、感染性休克等，补充血容量也是首要的治疗步骤，但后续可能根据具体情况采取不同的治疗方法。

3.浅Ⅱ度烧伤的深度达：

A.表皮浅层

B.表皮生发层

C.真皮浅层

D.真皮深层

E.皮肤全层

答案：C

解析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛明显。

举一反三：不同深度的烧伤临床表现和预后不同，深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，Ⅲ度烧伤则伤及皮肤全层甚至更深组织。判断烧伤深度对于制定治疗方案和评估预后非常重要。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.烧伤患者的补液原则包括：

A.先晶后胶

B.先盐后糖

C.先快后慢

D.见尿补钾

E.胶、晶液体交替输入

答案：ABCDE

解析：烧伤患者补液时，先输入晶体液可以快速补充血容量，纠正休克，后输入胶体液可以维持血浆胶体渗透压；先盐后糖有助于维持电解质平衡；先快后慢是根据烧伤后体液渗出的规律，早期渗出多，需要快速补液，后期渗出减少，减慢补液速度；见尿补钾可防止高钾血症；胶、晶液体交替输入可以使补液更加合理有效。

举一反三：在其他外科手术或创伤后的补液治疗中，也可能遵循类似的补液原则，但具体的补液量和种类需要根据患者的具体情况进行调整。

2.烧伤患者预防感染的措施有：

A.严格无菌操作

B.加强营养支持

C.及时清除坏死组织

D.合理应用抗生素

E.保持创面清洁

答案：ABCDE

解析：严格无菌操作可以防止外界细菌侵入创面；加强营养支持有助于提高患者的免疫力，增强抗感染能力；及时清除坏死组织可以减少细菌滋生的环境；合理应用抗生素可以预防和控制感染；保持创面清洁可以减少细菌污染。

举一反三：在其他外科疾病的治疗中，预防感染也是重要的治疗环节，措施包括手术前后的预防性使用抗生素、严格的无菌技术操作等。

3.烧伤患者的康复护理包括：

A.功能锻炼

B.心理护理

C.瘢痕护理

D.饮食指导

E.出院指导

答案：ABCDE

解析：功能锻炼可以促进肢体功能恢复，防止关节挛缩和肌肉萎缩；心理护理可以帮助患者克服因烧伤导致的心理障碍，增强治疗信心；瘢痕护理可以减轻瘢痕增生，改善外观和功能；饮食指导可以提供足够的营养支持，促进伤口愈合；出院指导可以帮助患者在出院后正确进行自我护理和康复。

举一反三：康复护理在多种疾病的治疗中都非常重要，如骨折、脑卒中等，不同疾病的康复护理重点有所不同，但都包括功能锻炼、心理护理等方面。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.烧伤患者补液量应根据烧伤面积和体重计算。（）

答案：正确

解析：烧伤患者的补液量通常根据烧伤面积和体重来计算，常用的公式有国内通用的补液公式等，通过计算可以较为准确地确定患者所需的补液量。

举一反三：在临床实际应用中，还需要根据患者的具体情况，如生命体征、尿量等进行调整。

2.深Ⅱ度烧伤愈合后一般不留瘢痕。（）

答案：错误

解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，愈合时间较长，一般需要3-4周，愈合后会留有瘢痕。

举一反三：浅Ⅱ度烧伤愈合后一般不留瘢痕，但可能有色素沉着；Ⅲ度烧伤则需要植皮手术才能愈合，瘢痕更为明显。

3.烧伤患者出现高热、寒战等症状一定是发生了感染。（）

答案：错误

解析：烧伤患者出现高热、寒战等症状可能是发生了感染，但也可能是其他原因引起的，如吸收热等。需要结合患者的具体情况进行综合判断。

举一反三：在临床工作中，对于发热的患者需要详细询问病史、进行体格检查和相关实验室检查，以明确发热的原因。

4.烧伤患者的创面应保持湿润，以促进愈合。（）

答案：错误

解析：不同的烧伤创面处理方法不同，对于浅Ⅱ度烧伤创面可以采用包扎疗法，保持创面相对湿润有利于愈合；但对于深度烧伤创面，多采用暴露疗法，保持