挤压伤的急救处理与护理重点.pptxVIP

202X演讲人2025-12-01挤压伤的急救处理与护理重点

目录01.挤压伤的急救处理与护理重点07.预防措施03.挤压伤的概述05.急救处理具体操作步骤02.引言04.急救处理原则06.护理要点08.总结与展望

01PARTONE挤压伤的急救处理与护理重点

02PARTONE引言

引言挤压伤，作为一种常见的创伤形式，通常由重物压迫或挤压肢体或躯干所致。这种损伤不仅可能导致局部组织的严重破坏，还可能引发一系列并发症，如挤压综合征、缺血再灌注损伤等，甚至危及生命。因此，及时、正确的急救处理与护理对于挤压伤患者的预后至关重要。本文将从挤压伤的概述、急救处理原则、具体操作步骤、护理要点以及预防措施等多个方面进行详细阐述，旨在为临床工作者提供一套系统、科学的挤压伤急救处理与护理方案。

03PARTONE挤压伤的概述

定义与病因挤压伤是指人体某部位被重物或压力源持续压迫，导致局部组织缺血、缺氧、坏死，并可能伴有神经、血管、肌肉、骨骼等多系统损伤的一种创伤。其病因多种多样，包括但不限于工矿事故、交通事故、地震灾害、建筑物倒塌等。这些事故往往伴随着强大的外力作用，对受害者造成严重的挤压伤。

病理生理机制挤压伤的病理生理机制主要涉及以下几个方面：

-缺血-再灌注损伤：持续压迫导致局部组织缺血缺氧，细胞代谢紊乱，产生大量自由基和炎症介质，当压迫解除、血液重新灌注时，这些有害物质会进一步加剧组织损伤。

-神经损伤：神经纤维对缺血缺氧极为敏感，挤压伤可导致神经轴索断裂、脱髓鞘等，表现为肢体感觉异常、运动功能障碍等。

-肌肉损伤：肌肉组织在挤压伤中常遭受严重破坏，可出现肌肉纤维化、肌红蛋白血症等，严重者可导致急性肾损伤。

-血管损伤：血管壁受损可导致局部出血、血栓形成，进一步加重组织缺血坏死。

临床表现挤压伤的临床表现因损伤程度和部位而异，但通常包括以下特征：01-局部症状：受压部位肿胀、疼痛、皮肤苍白或发绀、皮温下降、毛细血管充盈时间延长等。02-全身症状：剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。03-并发症：挤压综合征（急性肾损伤、消化道出血等）、感染、深静脉血栓等。04

04PARTONE急救处理原则

快速评估与判断在急救现场，首先要快速评估患者的生命体征和伤情，判断是否存在危及生命的损伤，如窒息、大出血等。同时，要仔细检查受压部位的外观和感觉，初步判断挤压伤的严重程度。

禁忌随意移动伤者对于疑似挤压伤的患者，禁忌随意移动伤者，以免加重脊髓损伤或引起其他并发症。应保持伤者原位，等待专业救援人员到达现场。

保持呼吸道通畅若患者存在呼吸道梗阻，应立即采取有效措施保持呼吸道通畅，如清除口腔异物、放置通气道等。必要时进行气管插管或气管切开。

抗休克治疗对于出现休克表现的患者，应迅速进行抗休克治疗，如建立静脉通路、快速补液、使用升压药物等。同时，要密切监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。

05PARTONE急救处理具体操作步骤

现场急救-迅速脱离压迫源：在确保自身安全的前提下，尽快将伤者脱离压迫源，如移开重物、拆除倒塌的建筑物等。-初步清创消毒：使用清水或生理盐水冲洗受压部位的伤口，去除污物和异物。如有条件，可使用消毒剂进行消毒。-包扎止血：对于出血明显的伤口，应立即进行包扎止血。可使用无菌纱布、绷带等材料进行包扎。

运送途中处理-固定受伤部位：为防止伤情在运送途中加重，应使用夹板或绷带等材料对受伤部位进行固定。01-保暖防寒：挤压伤患者常伴有体温下降，应注意保暖防寒，防止发生低体温症。02-密切观察：运送途中要密切观察患者的生命体征和伤情变化，及时处理突发状况。03

医院内的进一步处理-急诊清创术：对于挤压伤患者，应尽早进行急诊清创术，清除坏死组织和异物，防止感染发生。-血管手术：对于血管损伤严重者，可进行血管修复或血管移植手术，恢复肢体血供。-筋膜室切开术：若患者出现筋膜室综合征，应立即进行筋膜室切开术，缓解肌肉和神经受压。-骨折固定：对于伴有骨折的挤压伤患者，应进行骨折固定，以减少疼痛、防止畸形和促进愈合。

06PARTONE护理要点

疼痛管理疼痛是挤压伤患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理对于改善患者预后至关重要。可采取以下措施：01-药物治疗：根据患者的疼痛程度和耐受性，给予适量的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。02-非药物治疗：采用舒适体位、局部冷敷、放松训练等方法缓解疼痛。03

感染防控-注意手卫生：医护人员在接触患者前后要严格执行手卫生制度，防止交叉感染。-合理使用抗生素：根据伤口情况和细菌培养结果，合理使用抗生素预防感染。-保持伤口清洁干燥：定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。挤压伤患者由于皮肤黏膜损伤和免疫功能下降，容易发生感染。应采取以下措施预防感染：CBAD

营养支持挤压伤患者常伴有营养不