2025年正高卫生职称-临床医学类-重症医学(正高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-重症医学(正高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时推荐使用的最低潮气量是多少？

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

2、感染性休克早期液体复苏的首选液体是？

A.胶体液（如白蛋白）

B.晶体液（如生理盐水）

C.血浆

D.糖皮质激素

3、急性肺水肿患者使用利尿剂时首选哪种药物？

A.呋塞米

B.布美他尼

C.甘露醇

D.硝苯地平

4、重症患者出现急性肾损伤时，早期限制液体摄入的目的是？

A.减轻心脏负荷

B.防止电解质紊乱

C.促进利尿

D.降低颅内压

5、机械通气患者出现氧合指数（PaO2/FiO2）300mmHg且持续7天，最可能的诊断是？

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺炎

D.肺栓塞

6、重症脓毒症患者推荐使用的最低体温目标值是？

A.36℃

B.38℃

C.39℃

D.40℃

7、急性肺损伤（ALI）与ARDS的主要区别在于？

A.氧合指数是否300mmHg

B.是否存在基础肺部疾病

C.是否存在急性呼吸窘迫综合征特征

D.是否存在胸腔积液

8、重症患者使用糖皮质激素时，推荐剂量范围是？

A.10-20mg/d

B.20-40mg/d

C.40-60mg/d

D.60-80mg/d

9、重症患者出现室颤时，除肾上腺素外，首选的药物是？

A.阿托品

B.碳酸氢钠

C.胰岛素

D.硝酸甘油

10、重症患者出现急性肝衰竭时，限制蛋白质摄入的主要目的是？

A.减少氨生成

B.降低胆红素

C.改善营养状态

D.促进肝细胞再生

11、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制主要与哪种因素相关？

A.肺泡-动脉氧分压差增大

B.肺内分流增加

C.肺毛细血管通透性增加

D.肺顺应性下降

12、重症患者机械通气的适应症不包括以下哪项？

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.DIPAP呼吸机辅助治疗

D.急性呼吸衰竭

13、休克复苏的液体管理中，哪种液体应作为首选？

A.平衡盐溶液

B.高渗盐水

C.葡萄糖盐水

D.聚乙二醇电解质溶液

A.平衡盐溶液

B.高渗盐水

C.葡萄糖盐水

D.聚乙二醇电解质溶液

14、脓毒症休克的核心特征是？

A.体温＞39℃

B.血小板＜100×10?/L

C.MAP＜65mmHg持续6小时以上

D.血气分析pH＜7.3

A.体温＞39℃

B.血小板＜100×10?/L

C.MAP＜65mmHg持续6小时以上

D.血气分析pH＜7.3

15、镇静镇痛评估中，以下哪项工具为国际通用标准？

A.意识模糊量表（AVS）

B.镇痛评估量表（NRS）

C.最低有效镇静评分（OESS）

D.急性疼痛评估量表（APAQ）

A.意识模糊量表（AVS）

B.镇痛评估量表（NRS）

C.最低有效镇静评分（OESS）

D.急性疼痛评估量表（APAQ）

16、重症感染患者的感染控制措施不包括？

A.环境表面每日消毒

B.医护人员手卫生执行率＞95%

C.病房分区隔离（如ICU-ICU）

D.患者家属探视前疫苗接种

A.环境表面每日消毒

B.医护人员手卫生执行率＞95%

C.病房分区隔离（如ICU-ICU）

D.患者家属探视前疫苗接种

17、急性肺水肿的病理生理机制主要与以下哪项相关？

A.心力衰竭导致肺毛细血管压力升高

B.肺静脉高压

C.肺毛细血管通透性增加

D.肺动脉高压

A.心力衰竭导致肺毛细血管压力升高

B.肺静脉高压

C.肺毛细血管通透性增加

D.肺动脉高压

18、俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征的改善作用主要机制是？

A.改善肺通气血流比

B.促进肺泡塌陷区域复张

C.降低吸气峰压

D.减少炎症因子释放

A.改善肺通气血流比

B.促进肺泡塌陷区域复张

C.降低吸气峰压

D.减少炎症因子释放

19、急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，以下哪项为必备条件？

A.尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时

B.肌酐升高≥1.5mg/dL

C.尿沉渣计数＞5个/高倍视野

D.eGFR下降≥20%

A.尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时

B.肌酐升高≥1.5mg/dL

C.尿沉渣计数＞5个/高倍视野

D.eGFR下降≥