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感染科出科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，32岁，反复低热伴盗汗2月，咳嗽、咳少量黏液痰，胸片示右肺上叶尖段斑片状阴影，内见不规则透亮区。最可能的病理改变是（）

A.干酪样坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.脂肪坏死

2.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径不包括（）

A.母婴垂直传播

B.血液制品输注

C.蚊虫叮咬

D.性接触传播

3.新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊的金标准是（）

A.胸部CT显示磨玻璃影

B.新冠病毒核酸检测阳性

C.血清特异性IgM抗体阳性

D.发热伴干咳、乏力

4.疟疾患者典型热型为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热（隔日或三日发作）

D.波状热

5.伤寒最严重的并发症是（）

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.溶血尿毒综合征

6.结核分枝杆菌的生物学特性中，错误的是（）

A.抗酸染色阳性

B.对紫外线敏感

C.耐煮沸（100℃5分钟可灭活）

D.需氧生长

7.艾滋病（AIDS）患者机会性感染中，最常见的病原体是（）

A.卡波西肉瘤病毒

B.肺孢子菌

C.弓形虫

D.隐球菌

8.霍乱患者剧烈腹泻的主要机制是（）

A.肠黏膜炎症渗出

B.肠毒素激活腺苷酸环化酶

C.细菌直接侵袭肠壁

D.肠道动力异常

9.关于流行性乙型脑炎（乙脑）的描述，错误的是（）

A.由乙型脑炎病毒引起

B.主要通过蚊虫（三带喙库蚊）传播

C.病变以脊髓灰质最严重

D.极期典型表现为高热、抽搐、呼吸衰竭

10.感染性休克早期（暖休克）的血流动力学特点是（）

A.低心输出量、高外周阻力

B.高心输出量、低外周阻力

C.低心输出量、低外周阻力

D.高心输出量、高外周阻力

11.患者女性，45岁，因“发热、黄疸1周”入院，实验室检查：ALT1200U/L，TBil150μmol/L，抗-HAVIgM（+），HBsAg（-），抗-HCV（-）。最可能的诊断是（）

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.药物性肝损伤

12.关于细菌性痢疾的描述，正确的是（）

A.病原体为志贺菌，属革兰阳性菌

B.典型大便为黏液脓血便，里急后重明显

C.确诊依据为血常规白细胞降低

D.治疗首选阿奇霉素

13.患者男性，50岁，有肝硬化病史5年，因“发热、腹痛3天”入院，腹水检查：白细胞600×10?/L，中性粒细胞占80%，最可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎（SBP）

C.原发性肝癌腹腔转移

D.腹膜间皮瘤

14.关于隐球菌脑膜炎的治疗，首选药物是（）

A.青霉素

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.头孢曲松

D.甲硝唑

15.患者男性，18岁，夏季野外活动后出现高热（40℃）、头痛、呕吐，皮肤可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（+），脑脊液检查：压力升高，白细胞10000×10?/L，中性粒细胞为主，蛋白升高，糖降低。最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎（流脑）

D.隐球菌脑膜炎

16.关于恙虫病的描述，错误的是（）

A.由恙虫病东方体引起

B.主要传播媒介是恙螨幼虫

C.特征性表现为焦痂或溃疡

D.治疗首选头孢类抗生素

17.患者女性，28岁，妊娠32周，筛查发现HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），HBVDNA1×10?IU/mL。为阻断母婴传播，最关键的措施是（）

A.妊娠28周起口服替诺福韦

B.新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

C.新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗

D.A+B+C联合

18.关于钩端螺旋体病的描述，正确的是（）

A.病原体为革兰阳性螺旋体

B.主要通过接触疫水传播

C.临床分型中肺出血型最常见

D.治疗首选四环素

19.患者男性，65岁，糖尿病病史10年，因“右足破溃伴发热3天”入院，创面分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选治疗药物是（）

A.万古霉素

B.头孢哌酮/舒巴坦

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林/克拉维酸

20.关于发热伴血小板减少