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重症病人营;营养支持的目的评估营养;免疫功能下降,器官功能障碍瘦;ICU重症病人营养不良的发生率;无标题;应激;营养支持营养支持的目的维持氮平;合理的营养避免过度喂养营养支持;提供病人适量的营养底物防止营养;“允许性低热量”喂养早期20;代谢调理--（metaboli;评估营养状况;NRS2002:临床营养支持标;参数轻度;确定营养需要量通常采用两种方法;根据患者身体情况、病变程度、营;肠内营养(EnteralN;肠内营养首选Ift;肠内营养应用的中心法则如果能肠;旷置肠道对机体的影响营养不良内;全营养概念肠外营;无标题;胃肠道功能障碍由于手术或解剖问;严重高血糖尚未控制早期复苏阶;应包括人体代谢必需的七类营养物;蛋白质1～3g/(kg.d)脂;营养底物由脂肪、碳水化合物和蛋;白蛋白氨基酸临床应用的氮源;外源性蛋白质的作用●增加血容量;①外源性白蛋白难以转化成内源性;氨基酸是组成蛋白的基本单位，因;氨基酸8.4%乐凡命平衡型18;电解质与微量元素电解质:钾;维生素水溶性维生素维生素B1、;TPN配制顺序三升袋的输入:配;①严格按顺序配制，氨基酸对脂肪;卡文主要类型;单瓶输注还是全合一？PN输注的;8-12hr4-7hr3-;单独输注氨基酸供给能量不足时，;单瓶输注葡萄糖高糖输注引起高渗;脂肪过快进入血管单瓶输注脂肪乳;TPN输注途径1经中央静脉输注;无标题;对胃肠道功能存在(或部分存在);★肠梗阻、肠瘘、吻合口瘘★胃肠;推荐意见：重症病人在条件允许时;EN输入途径包括口服和管饲口;管饲昏迷或不具备吞咽功能，I;EN输注途径鼻胃(肠)管经皮胃;经皮内镜下胃造口术经皮内镜下胃;EN输注途径的选择误吸危险无鼻;营养液输入方式推注重力滴注;管饲营养液的方式空肠是以慢蠕动;持续滴注通过重力或肠内营养泵;间歇输注在1～2h左右的时间;大剂量定时推注每天数次，定时;生活质量!!;肠内营养实施要求;喂养管管理喂养开始前，必须确定;输注管理1.头高30～45度;分别、逐渐增加速度、浓度和量速;管道阻塞的处理用10ml注射器;恶心、呕吐腹泻、腹胀或便秘EN;误吸及食物返流TEN较严重并发;肠内营养制剂;蛋白质的吸收：以短肽吸收为主肠;短肽类制剂预消化制剂百;膳食纤维是结肠粘膜的营养物质，;。整蛋白纤维型制剂能全力：1;谢谢大家！ThankYou！
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