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2025年中医内科胃痛中医护理操作规范考及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.胃痛的病位主要在（）

A.脾、胃B.肝、胃C.肺、胃D.心、胃

答案：B。解析：胃痛的病位主要在胃，但与肝、脾的关系极为密切。肝与胃是木土乘克的关系，若忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机阻滞，胃失和降而为痛。脾与胃同居中焦，以膜相连，一脏一腑，互为表里，共主升降，故脾病多涉于胃，胃病亦可及于脾。所以主要病位在肝、胃。

2.以下哪项不是寒邪客胃型胃痛的主症（）

A.胃痛暴作B.得温痛减C.口淡不渴D.舌红少苔

答案：D。解析：寒邪客胃型胃痛，多因寒邪犯胃，阳气被遏，气机阻滞所致。其主症为胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。舌红少苔一般是胃阴亏虚证的表现。

3.胃痛饮食停滞证的治法是（）

A.理气和胃B.消食导滞C.疏肝理气D.活血化瘀

答案：B。解析：饮食停滞导致胃中气机阻滞，不通则痛。治疗应消食导滞，使食积得化，气机通畅，胃痛自止。理气和胃适用于气机阻滞但无食积的情况；疏肝理气多用于肝气犯胃证；活血化瘀用于瘀血停滞证。

4.下列哪种中药适用于脾胃虚寒型胃痛（）

A.柴胡B.黄连C.附子D.青皮

答案：C。解析：脾胃虚寒型胃痛是由于脾胃阳气虚衰，阴寒内盛所致。附子辛、甘，大热，有毒，归心、肾、脾经，具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效，可用于脾胃虚寒证。柴胡主要功效是和解表里，疏肝解郁等；黄连苦寒，主要用于清热燥湿，泻火解毒，不适用于虚寒证；青皮主要功效是疏肝破气，消积化滞。

5.以下关于胃痛的护理，错误的是（）

A.病室保持安静、整洁、空气新鲜B.疼痛发作时，应卧床休息

C.饮食应定时定量，避免过饥过饱D.疼痛缓解后即可大量进食

答案：D。解析：即使疼痛缓解后，也不能大量进食，应遵循循序渐进、少食多餐的原则，避免再次加重胃肠负担，诱发胃痛。病室保持安静、整洁、空气新鲜有利于患者恢复；疼痛发作时卧床休息可减少体力消耗，缓解疼痛；饮食定时定量，避免过饥过饱是胃痛患者饮食护理的基本原则。

6.采用艾灸治疗胃痛时，常选用的穴位不包括（）

A.中脘B.足三里C.合谷D.胃俞

答案：C。解析：中脘为胃之募穴，腑之所会，可健运中州，调理气机；足三里为胃经合穴，胃之下合穴，“合治内腑”，可疏调胃腑气机，和胃止痛；胃俞为胃的背俞穴，可调理胃腑气血。合谷主要用于治疗头面五官疾病、外感病症等，一般不用于艾灸治疗胃痛。

7.胃痛患者出现呕吐时，护理措施正确的是（）

A.立即给予大量饮水B.让患者平卧C.头偏向一侧，防止窒息D.给予辛辣食物刺激胃肠蠕动

答案：C。解析：胃痛患者呕吐时，头偏向一侧可防止呕吐物误吸进入气管，引起窒息。立即给予大量饮水可能会加重呕吐；让患者平卧可能导致呕吐物反流，增加窒息风险；辛辣食物会刺激胃肠，加重病情，不利于恢复。

8.肝胃郁热型胃痛的疼痛特点是（）

A.胃脘冷痛B.胃脘灼痛C.胃脘刺痛D.胃脘胀痛

答案：B。解析：肝胃郁热型胃痛是由于肝气郁结，日久化热，邪热犯胃所致，其疼痛特点为胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦等。胃脘冷痛多见于寒邪客胃证；胃脘刺痛多见于瘀血停滞证；胃脘胀痛多见于肝气犯胃证。

9.脾胃虚寒型胃痛患者的饮食宜（）

A.寒凉B.温热C.辛辣D.油腻

答案：B。解析：脾胃虚寒型患者脾胃阳气不足，需要温热之品来温养脾胃，散寒止痛。寒凉食物会损伤脾胃阳气，加重病情；辛辣食物虽性温热，但多有刺激性，可能会刺激胃黏膜，不利于病情恢复；油腻食物不易消化，会加重脾胃负担。

10.胃痛患者进行穴位按摩时，力度应（）

A.越重越好B.以患者能耐受为度C.越轻越好D.没有要求

答案：B。解析：穴位按摩时力度要适中，以患者能耐受为度。力度过重可能会损伤患者皮肤、肌肉，甚至加重疼痛；力度过轻则达不到刺激穴位、调节气血的作用。

11.瘀血停滞型胃痛的舌象表现是（）

A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌紫暗或有瘀斑D.舌红少苔

答案：C。解析：瘀血停滞型胃痛是由于瘀血阻滞胃络，气血运行不畅所致，其舌象表现为舌紫暗或有瘀斑，脉涩。舌红苔黄多见于热证；舌淡苔白多见于虚寒证；舌红少苔多见于胃阴亏虚证。

12.下列哪种情志因素与胃痛关系密切（）

A.喜B.怒C.思D.恐

答案：B。解析：怒则伤肝，肝气横逆犯胃，可导致胃痛。喜一般不会直接导致胃痛；思则气结，过度思虑主要影响脾胃运化，但与