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2025年医保drg知识竞赛试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于DRG（疾病诊断相关分组）的描述中，正确的是：

A.仅适用于门诊患者费用管理

B.以患者年龄、性别为主要分组依据

C.核心是将临床过程相近、资源消耗相似的病例分入同一组

D.支付标准仅与病例数量直接相关

答案：C

解析：DRG以病例的临床特征和资源消耗为核心分组依据，将临床过程相近、资源消耗相似的病例分入同一组，主要用于住院患者管理，支付标准与分组权重、费率等相关，因此C正确。

2.国家医保局DRG分组方案中，“主要诊断”的选择应遵循：

A.患者本次住院最次要的病症

B.对患者健康危害最大、花费医疗资源最多的疾病

C.医生主观判断的“典型”病症

D.患者入院时主诉的所有病症

答案：B

解析：根据《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》，主要诊断应选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病，因此B正确。

3.DRG权重（RW）的计算依据是：

A.某DRG组病例的平均住院日

B.某DRG组病例的平均医疗费用与全样本平均费用的比值

C.医院等级与病例复杂度的乘积

D.医保基金年度总额控制指标

答案：B

解析：DRG权重反映该组病例的资源消耗相对水平，计算公式为“某DRG组平均费用/全样本平均费用”，因此B正确。

4.下列哪项不属于DRG付