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第一章绪论第一节概述一、精神病学二、精神障碍三、其它相关学科一、精神病学精神病学（psychiatry）是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。精神疾患－全球关注全球约至少有4.5亿人口患有各种精神疾病，占世界人口的11％，即每10人中就有1人患有精神卫生问题；其中精神分裂症就有7000万－8000万精神神经疾病所造成的疾病负担占全球的10.4%1992年,我国第二次流行病学普查显示：精神疾病患者约有1600万精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位,占疾病总负担的20％。据世界卫生组织推算，到2020年中国神经精神疾病负担将增至总负担的25％由于疾病本身的特点和复杂性，往往涉及的其它方面的问题：社会文化（社会精神病学，即从社会学、文化差异的角度研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科）。司法问题（司法精神病学，研究精神病人所涉及的法律问题、评价和鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科）。特殊人群（儿童精神病学、老年精神病学）。精神药理学形成了自己的研究范围和特色，新型精神药物层出不穷，大大改善了病人的治疗与预后。精神病理学以心理学为基础，对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类、研究精神现象之间的内在联系及与心理活动的关系。生物精神病学从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后。精神病学的服务对象与研究对象从重性精神障碍（精神分裂症）渐向轻性精神障碍（神经症、适应不良）转变。服务模式从封闭式管理转向开放式式半开放式管理。新型精神药物的出现，对康复及复发预防的重现、患者的预后已大为改观。精神疾患的高致残率世界前十种致残疾病中的五种是精神疾病，分别是：精神分裂症、抑郁症、双相情感性障碍、酗酒、强迫性神经症在我国，各类精神疾患所致残疾已占全部疾病的1/5精神疾病总致残率为45.12%,精神分裂症更占82.5％二、精神障碍精神障碍（mentaldisorders）是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。例如：阿尔茨海默病有典型的认知（记忆）方面的损害。抑郁症有明显病态的抑郁体验。儿童注意缺陷障碍主要特征是多动这些认知、情绪、行为改变使病人痛苦、功能受损或增加病人死亡、残疾的危险性。国外研究表明，约25~30%的急诊病人是由于精神方面的障碍就诊;在美国每10人中就有1人某个时期住进精神病院，约1/3~1/4的人因精神健康问题寻求专业人员的帮助。精神障碍与疾病负担精神病人因患病不能正常工作、学习、也可由于社会歧视而丧失工作学习机会。对家庭的影响不仅仅是治疗、照顾的负担，还包括精神付出、重新适应、忍受社会歧视。精神病病属慢性疾病，仅仅是致残、而非死亡。1993年WHO对全球疾病负担（GBD）进行评估，引入伤残调整生命年（disabitity-adjustedtifeyear,DALY）来量化疾病负担，伤残调整生命年指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数。精神障碍与疾病负担重症抑郁的负担与失明或截瘫所致的负担相当。重性精神病发病期的负担等于全瘫所致疾病的负担。非感染性疾病占全球病病负担的比重日益增加，精神障碍占整个疾病负担的15%以上。其中，中低收入国家为10.5%，每收入国家为23.5%，研究预测，到2010年，抑郁症性在世界范围内成为致残的第二大疾病。精神疾病造成的负担主要精神障碍所致全球疾病负担排位神经精神疾病负担上升趋势还将继续三、其它相关学科——医学心理学传统医学，常常只看到服务对象生理、病理活动或生物性的一面，忽视了人的心理和社会性，“见病不见人”。医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调生物—心理—社会—医学模式，主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用，研究心理因素对身体各器官生理、生化功能影响及其在疾病康复中的作用。三、其它相关学科——行为医学行为医学是一门将健康的疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。三、其它相关学科

——心身疾病与心身医学心身疾病是一组与精神紧张有关的躯体疾病，具有器质性病变（病理解剖学改变）或病理生理过程所致的临床症状（如偏头痛），心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用。第二节脑与精神活动人类所有的精神活动均由大脑调控。大脑精神不可分割，如果没有大脑的完整性，就不