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2025年医保问题整改报告
2024年,我单位通过国家医保局飞行检查、省级交叉检查及内部自查等多渠道,累计梳理出医保领域突出问题4大类12项,涉及基金监管、待遇保障、服务效率、信息化建设等核心环节。针对问题清单,我单位成立专项整改领导小组,制定《2024-2025年度医保问题整改实施方案》,明确责任分工、整改时限及验收标准,经过12个月集中整改,截至2025年6月底,12项问题已全部完成整改,其中8项建立长效机制,4项进入动态监测阶段。现将整改情况报告如下:
一、问题回顾与整改目标
(一)问题梳理
1.基金监管方面:2023年基金审计发现,部分定点医疗机构存在挂床住院虚记诊疗项目等违规
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