2025年医考实践技能病例题库及答案.docx

2025年医考实践技能病例题库及答案

病例一：社区获得性肺炎（CAP）

患者，男，58岁，农民。主因“发热、咳嗽、咳黄痰5天，加重伴胸痛2天”就诊。5天前受凉后出现发热（最高39.2℃），伴畏寒、寒战，咳嗽，咳少量白色黏痰，未予处理。2天前咳嗽加重，痰量增多呈黄色脓性，右侧胸壁刺痛（咳嗽时明显），无放射，自服“感冒药”（具体不详）无缓解。近2日食欲减退，无咯血、呼吸困难，无腹痛腹泻。既往体健，否认高血压、糖尿病史，吸烟20年（10支/日），偶尔饮酒。

查体：T38.9℃，P102次/分，R24次/分，BP125/75mmHg。急性病容，口唇无发绀。右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，