儿童休克护理常规试题及答案.docVIP

儿童休克护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.儿童休克时，首要的护理措施是

A.保暖

B.迅速建立静脉通道

C.给氧

D.安置休克体位

答案：B。解析：休克时有效循环血量锐减，迅速建立静脉通道可以及时补充血容量，是首要的护理措施。保暖、给氧、安置休克体位也是休克护理的重要措施，但不是首要的。

2.以下哪种情况不属于儿童休克的临床表现

A.血压升高

B.面色苍白

C.尿量减少

D.精神萎靡

答案：A。解析：休克时由于有效循环血量不足，血压通常是降低的，而不是升高。面色苍白、尿量减少、精神萎靡都是休克常见的临床表现。

3.儿童休克补液过程中，观察补液效果最简便而有效的指标是

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

答案：C。解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是观察补液效果最简便而有效的指标。血压、心率也可反映休克的情况，但不如尿量直接。中心静脉压虽然能更准确地反映血容量情况，但需要特殊的监测设备。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.儿童休克的常见原因包括

A.感染

B.失血

C.过敏

D.心源性因素

答案：ABCD。解析：感染可导致感染性休克，是儿童休克常见原因之一；失血可引起失血性休克；过敏会引发过敏性休克；心源性因素如先天性心脏病等可导致心源性休克。

2.儿童休克护理中，关于给氧的描述正确的是

A.一般采用鼻导管给氧

B.氧流量根据病情调整

C.保持呼吸道通畅是给氧有效的前提

D.给氧过程中无需监测血氧饱和度

答案：ABC。解析：儿童休克给氧一般采用鼻导管给氧，氧流量要根据病情调整。保持呼吸道通畅才能保证氧气有效进入体内。给氧过程中需要密切监测血氧饱和度，以评估给氧效果。

3.儿童休克护理常规中，观察病情变化包括

A.生命体征

B.意识状态

C.皮肤色泽

D.尿量

答案：ABCD。解析：观察生命体征如体温、血压、心率、呼吸等能了解休克的严重程度和病情进展；意识状态反映脑灌注情况；皮肤色泽可提示外周循环状态；尿量是反映肾灌注和补液效果的重要指标。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.儿童休克时应取平卧位，以保证脑部血液供应。（×）

答案：错误。解析：儿童休克时应取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），这样有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。

2.休克患儿补液时，晶体液和胶体液可以随意使用，无需考虑先后顺序。（×）

答案：错误。解析：休克补液时，一般先输入晶体液以快速补充血容量，后输入胶体液以维持血浆胶体渗透压，有一定的先后顺序要求。

3.只要儿童血压正常，就可以排除休克的可能。（×）

答案：错误。解析：休克早期血压可能正常或略升高，不能仅依据血压正常就排除休克，还需要结合其他临床表现如面色、尿量、精神状态等综合判断。

4.儿童休克护理中，应严格记录24小时出入量。（√）

答案：正确。解析：记录24小时出入量可以了解患儿的液体平衡情况，对于调整补液方案、判断病情和治疗效果有重要意义。

5.休克患儿体温过低时，可采用热水袋直接保暖。（×）

答案：错误。解析：休克患儿体温过低时，不可用热水袋直接保暖，以免外周血管扩张，加重重要脏器的缺血缺氧，可采用加盖棉被等温和的保暖方式。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述儿童休克护理中观察病情变化的要点。

答：观察病情变化要点包括：①生命体征：密切监测体温、血压、心率、呼吸的变化，了解休克的严重程度和病情进展。②意识状态：观察患儿是清醒、嗜睡、昏睡还是昏迷，反映脑灌注情况。③皮肤色泽和温度：皮肤苍白、发绀、湿冷提示外周循环不良；皮肤转暖、红润表示病情好转。④尿量：准确记录每小时尿量，尿量是反映肾灌注和补液效果的重要指标，尿量少于1ml/（kg·h）提示肾灌注不足。⑤中心静脉压：如果有条件监测，可了解血容量和心功能情况。

2.儿童休克时如何进行心理护理？

答：①对于年长儿，用简单易懂的语言向其解释病情和治疗措施，减轻其恐惧和焦虑情绪，如告诉孩子治疗是为了让他更快好起来。②对患儿家长进行心理支持，向家长介绍休克的相关知识、治疗方案和预后情况，让家长了解病情，增强其信心，积极配合治疗和护理。③营造安静、舒适的治疗环境，减少不良刺激，使患儿和家长感到安全。④护理操作时动作轻柔、熟练，尽量减少患儿的痛苦，取得患儿和家长的信任。

五、讨论题（每题20分）

讨论儿童休克护理中如何进行有效的液体管理。

答：儿童休克护理中有效的液体管理至关重要，可从以下几个角度进行：

1.补液原则：遵循“先快后慢、先晶后胶、见尿补钾”的原则。休克早期快速输入晶体液，如生理盐水、林格氏液等，以迅速补