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手术室感染控制与管理演讲人：日期:

06应急与培训机制目录01基础概念与目标02管理体系构建03人员行为规范04环境与设备管控05监测与改进措施

01基础概念与目标

感染定义与分类指病原体侵入机体引起的炎症反应，并在体内增殖、扩散，对机体造成损害的过程。感染定义根据病原体种类、感染部位、感染程度等因素，可将感染分为不同类型，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。感染分类指手术过程中或手术后，手术部位发生的感染，是手术室最常见的感染类型。手术部位感染（SSI）

手术室感染危害因素空气污染患者自身因素物品污染手术团队因素手术室空气中存在大量细菌、病毒等微生物，是手术部位感染的重要来源。手术器械、敷料等物品若未经过严格消毒或灭菌，易成为细菌的传播媒介。患者自身免疫力降低、皮肤黏膜破损、术前未进行有效清洁等因素，均会增加感染风险。手术团队成员的手部、呼吸道等部位的细菌，以及手术过程中的不当操作，也可能导致手术部位感染。

控制标准与核心目标手术室环境标准确保手术室空气质量，减少空气中细菌、病毒等微生物的含量，降低手术部位感染的风险。01物品消毒与灭菌标准对手术器械、敷料等物品进行严格的消毒或灭菌处理，确保无菌操作。02患者管理标准对患者进行全面的术前准备，包括皮肤清洁、抗生素预防使用等，以降低感染风险。03手术团队操作规范手术团队成员需遵守无菌操作原则，穿戴手术衣、手套等防护用品，确保手术过程中的无菌操作。04

02管理体系构建

制度规范建立感染控制制度手术室管理制度设备管理制度应急预案制度包括日常清洁、消毒、灭菌，以及手术过程中的无菌操作规范。手术室人员准入、着装、行为规范等。医疗设备的清洁、消毒、维护以及使用流程。感染爆发的应急处理流程和措施。

感染控制小组手术团队设备管理人员清洁工人负责感染控制的规划、监督和执行。负责手术室的日常清洁和消毒工作。负责手术过程中的无菌操作和患者感染风险控制。负责设备的日常维护和消毒工作。责任分工明确

质控流程标准化患者皮肤消毒、手术室空气消毒、手术器械灭菌等。术前感染控制无菌操作、手术垃圾处理、术中设备管理等。术中感染控制患者伤口护理、手术室终末消毒、术后随访等。术后感染控制定期进行手术室空气、物体表面、手术人员手等环节的监测，并及时反馈和改进。感染监测与反馈

03人员行为规范

无菌操作执行准则手术室人员必须遵循无菌操作原则，在手术室内进行任何操作前必须彻底洗手、消毒、穿戴无菌手套和口罩。01手术室应保持清洁和干燥，定期进行消毒，手术过程中尽量减少人员流动和谈话。02手术器械和敷料必须经过灭菌处理，并在有效期内使用，无菌物品要存放在指定位置。03手术过程中如遇到污染，必须立即更换手套、手术器械和敷料，并采取有效措施控制污染扩散。04

防护装备穿戴要求手术室人员必须穿戴规定的防护装备，包括无菌手术衣、手套、口罩、帽子、护目镜等。防护装备必须按照规定的方法和要求进行穿戴，确保全面防护，避免交叉感染。手术室人员在手术过程中必须保持防护装备的有效性，如发现污染或破损，应立即更换。手术后，防护装备应按照医疗废物处理要求进行处理，避免污染环境。

手术室人员必须按照规定的步骤和时间进行手卫生和消毒，包括洗手、消毒和戴手套等。手术室人员在接触患者或污染物品前后，以及在不同操作之间，必须进行手卫生和消毒。手术室应配备有效、便捷的手卫生设施，如洗手池、消毒液、干燥设备等，并保持其清洁和可用性。手卫生和消毒应达到规定的标准，确保手部无菌状态，防止交叉感染。手卫生与消毒规范

04环境与设备管控

空气净化技术应用采用高效过滤器，通过层流原理将空气净化，减少手术室内细菌、病毒等微生物含量。层流手术室通过送、回风口合理布局，实现手术室空气的循环与净化，降低感染风险。空气净化系统定期对手术室内空气质量进行监测，确保空气净化效果。空气监测

器械消毒灭菌流程清洗灭菌消毒无菌保存使用专业清洗剂，彻底清洗手术器械上的血渍、组织残留物等污染物。采用物理或化学方法，杀灭手术器械上的细菌、病毒等微生物。使用高压蒸汽、干热、化学浸泡等方法，确保手术器械达到灭菌效果。将灭菌后的手术器械放置于无菌环境中，避免再次污染。

医疗废物分类处理感染性废物如手术过程中产生的敷料、棉签等，需放入专用黄色垃圾袋中，进行无害化处理。01损伤性废物如手术刀片、注射针头等锐利物品，需放入锐器盒中，避免刺伤人员。02药物性废物如过期、污染的药物等，需按照相关规定进行处理，避免对环境造成污染。03病理性废物如手术过程中切除的人体组织、器官等，需按照医疗废物处理规定进行专门处理。04

05监测与改进措施

感染病例监测指标监测感染率患者手术后感染率、医院获得性感染率等。监测病原体细菌种类、耐药性、来源等。监测操作环节手术过程、术后护理、设备消毒等关键环节。监测环境因素手术室空气质