国寿城乡居民大病团体医疗保险(A型)产品说明.docxVIP

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  • 2025-12-09 发布于上海
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国寿城乡居民大病团体医疗保险(A型)产品说明.docx

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中国人寿保险股份有限公司

国寿城乡居民大病团体医疗保险(A型)

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点,并演示保单预期利益,其所载资料仅供客户参考,具体以该产品条款规定为准。

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国寿城乡居民大病团体医疗保险(A型)

产品说明

投保范围

城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗或城乡居民基本医疗保险(以下简称基本医保)的参保(合)人作为被保险人,由当地政府指定的部门作为投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。部分地区建立的覆盖城镇职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度参保人也适用本条款。

保险期间

本合同的保险期间为一年,可根据大病保险协议约定的合作期限办理续保。每一保险年度的保险责任起止日期与基本医保责任起止日期一致。

保险责任

在本合同保险期间内,被保险人在当地基本医保定点医疗机构诊疗或者经当地基本医保主管部门批准后转至其他有资质的医疗机构诊疗,本公司对其实际发生并支出的、符合当地基本医保规定的或本公司与当地基本医保主管部门协商后认可的合规医疗费用,可依下列约定承担保险责任:

一、住院医疗保险责任

对被保险人在本合同保险期间内实际发生并支出的住院合规医疗费用中经当地基本医保支付或补偿后的剩余部分,本公司扣除其他途径已经支付或补偿部分以及本合同约定的住院起付金额后,按本合同约定的住院给付比例给付保险金,但对每一被保

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