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一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃？

A.敌敌畏

B.乐果

C.美曲膦酯（敌百虫）

D.氰化物

答案：B。解析：乐果中毒时禁忌用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。敌敌畏、敌百虫、氰化物等在一定情况下可使用高锰酸钾洗胃。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，而高锰酸钾是氧化剂不是碱性物质。氰化物中毒时，1:15000-1:20000高锰酸钾溶液可作为洗胃溶液。

举一反三：不同药物中毒有不同的洗胃禁忌和适宜溶液，如巴比妥类药物中毒用硫酸钠导泻而不用硫酸镁，因为镁离子可能加重中枢抑制。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是？

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.呼吸道阻塞症状

答案：D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿等引起。随后可出现循环衰竭症状如血压下降，神经系统症状如烦躁不安、头晕眼花等，以及胃肠道症状如腹痛、腹泻等。

举一反三：其他药物过敏也可能有类似表现，但不同药物过敏的首发症状可能有所不同，如碘过敏可能首先出现口腔黏膜水肿等。

3.下列关于肌力的分级，描述错误的是？

A.0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩

B.1级：有肌肉收缩，但不能产生动作

C.2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面

D.4级：肢体能做对抗外界阻力的运动，但肌力比正常稍弱

答案：D。解析：4级肌力是肢体能做对抗外界阻力的运动，但比正常肌力弱，描述正确。而5级才是正常肌力。0级是完全瘫痪，无肌肉收缩；1级有肌肉收缩但无动作；2级肢体能在床面平移但不能抬离床面。

举一反三：肌力评估在神经系统疾病、骨科疾病等康复评估中非常重要，不同疾病导致的肌力下降特点不同，如脑血管疾病多导致单侧肢体肌力下降，而格林-巴利综合征多为双侧对称性肌力下降。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有？

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关也属于医院感染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）同样属于医院感染。而新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，这是母婴垂直传播的感染。

举一反三：医院感染的防控是医院管理的重要内容，不同科室的医院感染特点不同，如ICU患者易发生呼吸道感染，手术室患者易发生手术切口感染等。

2.下列关于压疮的预防措施，正确的有？

A.定期翻身，一般每2小时翻身一次

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.增加营养，给予高蛋白、高维生素饮食

D.使用气垫床、水褥等减压设备

答案：ABCD。解析：定期翻身是预防压疮的关键措施，一般每2小时翻身一次，可减轻局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便等潮湿刺激，可减少皮肤损伤的机会；增加营养，给予高蛋白、高维生素饮食，有助于增强皮肤的抵抗力和修复能力；使用气垫床、水褥等减压设备，可分散压力，降低局部皮肤所受的压力。

举一反三：不同分期的压疮处理方法不同，除了预防措施外，对于已经发生的压疮，要根据其分期进行相应的清创、换药等处理。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有？

A.严格执行无菌操作原则，防止感染

B.根据病情、年龄、药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则，可防止细菌等微生物进入体内引起感染；根据病情、年龄、药物性质调节滴速非常重要，如年老体弱、儿童滴速宜慢，脱水严重、血容量不足者滴速可稍快，刺激性强的药物滴速要慢；输液过程中加强巡视，能及时发现有无发热、寒战等输液反应；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可降低感染的风险。

举一反三：不同药物的输液要求不同，如某些抗生素需要在规定时间内输完以保证疗效，而脂肪乳等营养液输液速度不宜过快，以免引起不良反应。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.只要在医院内发生的感染