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心绞痛患者的护理常规演讲人：日期:

目录02急救护理措施01评估与诊断规范03用药护理标准04生活干预指导05并发症预防方案06延续性护理计划

01评估与诊断规范

症状特征识别要点疼痛部位及放射范围心绞痛主要位于胸骨后，可放射至心前区、左肩、左臂等部位。诱发因素体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等均可诱发心绞痛。疼痛性质呈压迫、发闷或紧缩性，也可能描述为烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐痛。持续时间典型心绞痛持续时间通常为数分钟至十余分钟，多为3-5分钟。

心电图监测标准流程监测前准备确保患者处于安静状态，避免药物影响，描记前需校对心电图机。监测频率心绞痛患者应持续进行心电图监测，特别是在疼痛发作时。监测指标关注ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，以及心率、节律等变化。异常情况处理发现异常心电图，应立即通知医生进行处理。

包括年龄、性别、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等。可采用心绞痛危险度分层表等工具进行评估。根据患者危险因素和病情，将心绞痛分为低危、中危、高危等级。根据危险分级，制定相应的治疗和护理计划，确保患者安全。危险分级评估方法危险因素收集评估工具应用分级标准分级管理

02急救护理措施

急性发作处置步骤立即休息心绞痛发作时，立刻停止活动，让患者采取静坐或躺卧姿势，以减轻心脏负担，缓解症状。寻求医疗帮助保持呼吸通畅立即拨打急救电话或将患者送往医院，同时让患者舌下含服硝酸甘油等药物。松开患者衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅，避免窒息。123

体位管理心绞痛发作时，让患者采取半卧位或头高脚低位，以减少回心血量，降低心脏负担。氧疗规范给予患者吸氧，一般采取鼻导管吸氧，氧流量为每分钟2-4升，以提高心肌供氧，缓解心绞痛。体位管理与氧疗规范

硝酸甘油使用监测药效监测硝酸甘油是心绞痛发作时常用的药物，需密切监测其药效，观察患者症状是否缓解。剂量调整根据患者症状和血压情况，调整硝酸甘油剂量，避免剂量过大导致血压过低。副作用观察硝酸甘油可能引起头痛、头晕、面部潮红等副作用，需注意观察并及时处理。

03用药护理标准

如美托洛尔等，通过降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。β受体阻滞剂如维拉帕米等，通过抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。钙通道阻滞硝酸甘油等，通过扩张冠状动脉，增加心肌血供。硝酸酯类药物如曲美他嗪等，可改善心肌代谢，减轻心绞痛症状。其他药物抗心绞痛药物分类管理

给药途径与时间控制硝酸酯类药物舌下含服，起效快，作用时间短，适用于心绞痛急性发作。β受体阻滞剂口服，需长期应用，以降低心肌耗氧量，预防心绞痛发作。钙通道阻滞剂口服，作用持久，可长期用于抗心绞痛治疗。其他药物根据药物特点选择合适给药途径和时间，如曲美他嗪需餐时服用。

硝酸酯类药物头痛、面红、心悸等，可能与药物扩血管作用有关。β受体阻滞剂心动过缓、乏力、四肢发冷等，可能与药物抑制心肌收缩有关。钙通道阻滞剂头晕、恶心、低血压等，可能与药物抑制心肌收缩和扩张血管有关。其他药物如曲美他嗪可能引起胃肠道不适，需注意观察。药物不良反应观察

04生活干预指导

限制脂肪和糖分的摄入，防止肥胖。控制膳食总热量饮食控制关键要素多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。平衡膳食结构适量增加鱼类、瘦肉、豆类等优质蛋白质的摄入。优质蛋白质摄入控制食盐的摄入量，减少高血压和心脏病的发病风险。限制盐的摄入

轻度活动如快步走、慢跑、骑自行车等，可提高心肺耐力，促进血液循环。中度活动避免剧烈运动如举重、篮球等高强度运动，可能加重心脏负担，诱发心绞痛。如散步、瑜伽等，有助于改善心血管健康，增加心肺功能。活动强度分级建议

采用深呼吸、冥想等方法，缓解紧张情绪，减轻心脏负担。与家人、朋友交流，分享自己的感受和压力，寻求情感支持。参加自己感兴趣的活动，如绘画、音乐等，转移注意力，放松心情。寻求心理医生或心理咨询师的帮助，学习有效的情绪管理技巧。情绪压力调节策略自我放松寻求支持兴趣爱好专业指导

05并发症预防方案

心肌梗死预警指标持续性胸痛心绞痛患者应警惕持续胸痛症状，这可能是心肌梗死的预兆。心电图改变心肌酶谱异常心电图出现ST段抬高或压低，T波倒置等异常改变，可能预示着心肌梗死的发生。心肌酶谱指标如CK、CK-MB、TnT等升高，提示心肌细胞受损，可能发展为心肌梗死。123

心律失常监测要点心绞痛患者应持续进行心电监护，及时发现心律失常。持续心电监护室速、室颤等恶性心律失常可能导致猝死，需及时识别并处理。识别恶性心律失常心绞痛患者应定期进行心电图检查，以监测心律失常的发生和变化。定期心电图检查

心源性休克预防措施密切观察生命体征心绞痛患者应密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现休克症状。保持液体平衡避免过度输液或脱水，维持体液平衡，有助于预防休克。应用药物预防在医生指导下使用扩血管药物、正性肌