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医院感染微生物监测采样

汇报人：文小库

2025-06-27

目录

CONTENTS

01

监测采样基础概念

02

监测流程规范

03

关键采样技术

04

质量控制要求

05

数据分析与反馈

06

持续改进机制

01

监测采样基础概念

医院感染定义与危害

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

医院感染定义

感染来源

感染危害

感染源主要包括病人、医护人员、医院环境、医疗器械和物品等。

医院感染会导致患者病情加重、治疗费用增加、住院时间延长，甚至引发患者死亡，同时对医院声誉和经济效益造成损失。

微生物监测核心目标

发现感染源

通过对医院环境、医疗器械、病人和医护人员等采样监测，及时发现感染源和传播途径。

01

监测细菌耐药性

了解细菌耐药情况，为临床用药提供科学依据，减少不合理用药和耐药菌的产生。

02

预警医院感染暴发

通过监测数据的分析和比较，及时发现医院感染暴发趋势，采取相应措施进行干预和控制。

03

标准采样必要性分析

保证监测结果的准确性

便于监测和比较

确定感染传播途径

标准采样可以确保采集的样本具有代表性，提高监测结果的准确性和可靠性。

通过标准采样可以确定感染传播途径和范围，有助于及时采取针对性的控制措施。

标准采样使得不同时间、不同地点、不同医院之间的监测数据具有可比性，便于分析和评估医院感染控制效果。

02

监测流程规范

了解患者感染情况，对感染部位、病原体等进行初步判断。

患者感染情况评估

对采样人员进行专业培训，确保其熟悉采样流程和注意事项。

采样人员培训

01

02

03

04

对医院各科室进行感染风险评估，确定采样重点区域。

医院感染风险评估

准备充足的无菌采样器材，确保采样过程不受污染。

采样器材准备

采样前风险评估步骤

样本采集操作标准化

采样部位选择

采样方法

样本容器标识

样本保存与运送

根据监测目的和患者情况，选择合适的采样部位。

按照规定的采样方法进行操作，确保采集到具有代表性的样本。

样本容器应明确标识，包括患者信息、采样时间、采样部位等。

采样后应尽快将样本送至实验室，并注意保存和运送过程中的温度、湿度等条件。

确定高风险科室

根据医院实际情况，确定感染风险较高的科室，如重症监护室、手术室等。

加强监测频次

对高风险科室进行更频繁的监测，以及时发现和控制感染源。

合理分配资源

将有限的监测资源优先分配给高风险科室，提高监测效果。

跟踪改进措施

对高风险科室的监测结果进行分析，及时采取改进措施并跟踪效果。

高风险科室优先原则

03

关键采样技术

空气微生物采样方法

静电采样法

利用静电作用将空气中的微生物粒子吸附到采样器上，然后进行培养计数。

03

将空气通过滤膜过滤，微生物被滤膜截留，然后进行培养计数。

02

过滤式采样法

撞击式采样法

利用撞击原理将空气中的微生物粒子撞击到采样器的琼脂表面，然后进行培养计数。

01

物体表面擦拭法细则

棉签擦拭法

用无菌棉签蘸取生理盐水或其他溶液，反复擦拭物体表面，然后将棉签放入采样管中送检。

01

采样棒擦拭法

用无菌采样棒蘸取无菌生理盐水或其他溶液，反复擦拭物体表面，然后将采样棒放入采样管中送检。

02

采样拭子擦拭法

用无菌拭子蘸取无菌生理盐水或其他溶液，反复擦拭物体表面，然后将拭子放入采样管中送检。

03

医护人员手部采样规范

医护人员需进行手部消毒，确保手部无菌。

采样前准备

采样方法

采样后处理

将采样拭子或采样棒放入无菌手套中，然后反复擦拭手部各个部位，包括指缝、指尖、手掌和手背等。

将采样拭子或采样棒放入采样管中，尽快送检，避免污染。

04

质量控制要求

采样工具灭菌验证

采样工具在灭菌后需进行灭菌效果验证，确保无菌状态。

灭菌效果验证

根据采样工具材质和用途选择合适的灭菌方法，如高压蒸汽、环氧乙烷等。

灭菌方法选择

对灭菌过程进行严格的监控和记录，确保灭菌效果符合标准。

灭菌过程监控

样本标识与运输标准

运输条件控制

根据微生物特点选择合适的运输条件，如温度、湿度、光照等，并尽可能缩短运输时间。

03

在采样管或容器上详细记录样本来源、采样时间、采样部位等信息。

02

样本信息记录

唯一性标识

为每个样本分配唯一性标识，确保样本在采集、运输和检测过程中的可追溯性。

01

实验室接收拒收准则

接收标准

实验室应制定明确的样本接收标准，包括样本的包装、标识、运输条件等方面。

01

拒收情况

对于不符合接收标准的样本，实验室应拒收并详细记录拒收原因，同时通知采样人员重新采样。

02

样本交接记录

实验室与采样人员之间应建立样本交接记录，详细记录样本交接的时间、数量、状态等信息。

03

05

数据分析与反馈

病原体鉴定分级标准

包括常见的细菌、真菌、病毒等，根据其生物学特性和感染部位进行分级