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南华护理308试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃？

A.敌百虫

B.乐果

C.氰化物

D.安眠药

答案：B。解析：乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可使其氧化成毒性更强的物质。敌百虫中毒可用1%盐水或清水洗胃、1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃；氰化物中毒可用3%过氧化氢溶液引吐，1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃；安眠药中毒也可用高锰酸钾洗胃。

举一反三：不同药物中毒的洗胃溶液选择是重要考点，如敌敌畏中毒可用2%～4%碳酸氢钠洗胃，但敌百虫遇碱性溶液会变成毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒不能用碱性溶液洗胃。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

举一反三：除了袖带宽度，袖带松紧、测量肢体位置等因素也会影响血压测量结果。袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松使橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高。测量肢体高于心脏水平，测得血压值偏低；低于心脏水平，测得血压值偏高。

3.下列属于甲类传染病的是：

A.艾滋病

B.狂犬病

C.霍乱

D.肺结核

答案：C。解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病属于乙类传染病，肺结核也是乙类传染病。

举一反三：传染病的分类在护理工作中非常重要。乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等采取甲类传染病的预防、控制措施。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有：

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.操作者身体应与无菌区保持一定距离

C.无菌物品取出后未用，应立即放回无菌容器内

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABD。解析：操作前30分钟应停止清扫地面，减少尘埃飞扬；操作者身体应与无菌区保持一定距离，避免污染无菌区；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。

举一反三：无菌技术操作原则是保证无菌物品和无菌区域不被污染的关键。如无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；取用无菌物品时应使用无菌持物钳，持物钳应保持在胸部以上水平等。

2.下列属于压疮炎性浸润期表现的有：

A.皮肤呈紫红色

B.皮下硬结

C.有水疱形成

D.局部皮肤出现红肿热痛

答案：ABC。解析：压疮炎性浸润期的表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。局部皮肤出现红肿热痛是淤血红润期的表现。

举一反三：压疮分为四期，除了炎性浸润期和淤血红润期，还有浅度溃疡期（水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡）和深度溃疡期（坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，易引起败血症）。不同分期的护理措施也不同，淤血红润期主要是增加翻身次数，避免局部继续受压；炎性浸润期应保护皮肤，避免水疱破裂感染等。

3.下列关于静脉输液的叙述，正确的有：

A.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

B.输入多巴胺时应调节较慢的速度

C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器

D.防止空气栓塞，输液管内空气要排尽

答案：ABD。解析：长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺，保护静脉；多巴胺是血管活性药物，输入时应调节较慢的速度，防止血压急剧变化；防止空气栓塞，输液管内空气要排尽。连续24小时输液时，应每24小时更换输液器。

举一反三：静脉输液时还有很多注意事项，如严格执行无菌操作原则，选择合适的静脉和针头；根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分；输液过程中要加强巡视，观察患者有无输液反应等。

判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以用吸水管吸水漱口。

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，用吸水管吸水漱口易导致误吸，引起窒息，所以昏迷患者禁忌漱口。

举一反三：口腔护理是预防口腔感染等并发症的重要措施。对于昏迷患者，应使用弯止血钳夹取棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球不可过湿，以免引起误吸。

2.长期卧床患者应鼓励其深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎。

答案：正确。解析：长期卧床患者呼吸活动受限，呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，可促进痰液排出，预防坠积性肺炎。

举一反三：除了深呼吸和有效咳嗽，还可通过定期翻身、拍背，促进痰液松动和