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2025生命体征的评估及护理习题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人正常口腔温度的范围是（）

A.35.5-36.5℃

B.36.0-37.0℃

C.36.3-37.2℃

D.36.5-37.5℃

2.下列关于脉搏测量的描述，错误的是（）

A.绌脉测量时需2人同时测量1分钟

B.偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏

C.测量桡动脉时示指、中指、环指轻压动脉

D.正常成人脉率为60-100次/分，与心率完全一致

3.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，呼吸表现为深大而规则的呼吸，称为（）

A.潮式呼吸

B.库斯莫尔呼吸

C.间断呼吸

D.叹气样呼吸

4.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先低后高

5.新生儿体温调节中枢发育不完善，最适宜的测量方法是（）

A.口腔测温

B.腋下测温

C.直肠测温

D.耳温枪测量

6.患者女性，32岁，发热3天，体温波动在37.8-39.2℃，24小时内温差超过1℃，但未降至正常，此热型为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

7.关于呼吸测量的注意事项，正确的是（）

A.测量前告知患者“现在要测呼吸”

B.测量脉搏后保持手仍按在患者桡动脉处，同时观察呼吸

C.成人呼吸频率测量30秒，结果乘以2

D.呼吸微弱者可用棉絮置于鼻孔前观察飘动次数

8.患者男性，45岁，因“高血压危象”入院，护士测量血压时发现血压计水银柱未归零即开始测量，可能导致的结果是（）

A.收缩压偏高，舒张压偏低

B.收缩压偏低，舒张压偏高

C.收缩压和舒张压均偏高

D.收缩压和舒张压均偏低

9.婴幼儿测量心率时，最常用的听诊部位是（）

A.主动脉瓣区

B.肺动脉瓣区

C.二尖瓣区

D.三尖瓣区

10.患者女性，78岁，昏迷状态，测量体温时最安全的方法是（）

A.口腔测温

B.腋下测温

C.直肠测温

D.耳温枪测量

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.属于生命体征的是（）

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.血氧饱和度

E.疼痛评分

2.体温过低的常见原因包括（）

A.甲状腺功能亢进

B.大量失血

C.环境温度过低

D.休克

E.中枢神经系统功能障碍

3.测量血压时，导致数值偏高的因素有（）

A.袖带过松

B.袖带过窄

C.患者手臂高于心脏水平

D.患者情绪紧张

E.水银柱上端通气孔被堵塞

4.关于异常呼吸的护理措施，正确的是（）

A.潮式呼吸患者需监测意识及血氧变化

B.呼吸频率＞24次/分者给予低流量吸氧

C.二氧化碳潴留患者避免高浓度吸氧

D.呼吸微弱者可轻触患者胸骨上窝刺激呼吸

E.呼吸困难者取半坐卧位，保持气道通畅

5.脉搏短绌的特点包括（）

A.脉率＞心率

B.脉率＜心率

C.心律完全不规则

D.心音强弱不等

E.常见于房颤患者

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述高热患者的护理措施。

2.列举5项影响血压测量准确性的因素，并说明相应的预防措施。

3.如何判断患者是否出现呼吸衰竭？需重点观察哪些生命体征？

4.简述绌脉的测量方法及临床意义。

5.新生儿体温调节的特点是什么？护理时应注意哪些问题？

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：患者男性，68岁，因“急性阑尾炎术后3天”入院，主诉“发热、乏力”。查体：T38.9℃，P108次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，切口无红肿渗液，听诊双肺呼吸音清。

问题：

（1）该患者目前的主要护理问题是什么？

（2）针对发热应采取哪些护理措施？

案例2（15分）：患者女性，55岁，“高血压病史10年”，因“头晕、头痛2天”就诊。护士为其测量血压时，第一次测得BP165/105mmHg，第二次测得BP150/95mmHg，第三次测得BP160/100mmHg。

问题：

（1）分析血压测量结果不一致的可能原因。

（2）正确的血压测量步骤是什么？

（3）若患者确诊为高血压，需给予哪些健康指导？

答案及解析

一、单项选择题

1.C解析：正常口腔温度为36.3-37.2℃，腋下