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2012年心理咨询师三级案例分析题7

为了帮助考生系统的复习心理咨询师考试，全面的了解心理咨询

师考试教材的相关重点，松鼠哥特编辑汇总了心理咨询师考试辅导资

料，希望对您参加本次考试有所帮助！

心理咨询师《三级心理咨询师》知识点第七期案例分析

第七期案例分析

一、一般情况：

求助者：唐某，男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经

理，未婚。收入中等，经济状况良好。

二、求助者自述：

从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学

教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的

孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追究完美

的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱

好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。从小学到大学，

学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，

担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几

乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名

牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复的冼手，有时

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甚至洗十几遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至要

交卷后还要去找到老师核对姓名，自己知道没有必要，却控制不住，

只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃，看到它时就想拿起来砸别人，

总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。这种情

况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，

工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人

交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切希

望能够得到心理医生的帮助，消除毛病和不适，改善交往状况。

三、心理咨询师观察了解到的情况：

求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。少年时期部经发生过这

样的事情，有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭，被母亲严厉训斥并

告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督

下，把手洗干净才被允许吃饭。从那以后，养成了爱干净的习惯，认

为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大

学三年级的时候，同寝室的一位同学被查出患了肝炎，因为这件事情

就联想到母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此

以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是

就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，

即使这样，成绩依然不错，毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。期间，

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反复洗手次数较前频繁，但仍然免强读完学业。毕业后到一家大型公

司任职，尚能胜任工作，由于表现好，两年后被提拔为部门经理，至

今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否

关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与

人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集

中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，领导和同事很

有意见，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。

根据以上案例，请回答以下问题（注：标有★号题目为员级题目，

师级需完成全部题目）

一、★该求助者的主要症状是什么？

二、★本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？

三、★引发求助者问题的原因是什么？

四、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？

五、★依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理

测验？

六、拟订的咨询目标是什么？结合本案例，对拟订的咨询目标的

有效性进行评价？

七、通常从哪些方面对咨询效果进行评估

八、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问

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题？

答案:

一、★求助者的主要症状是：睡眠障碍，注意力不集中，记忆力

下降，焦虑，工作效率下降，强迫行为、强迫意向，人际交往困难。

二、★本案例最可能的诊断是：强迫性神经症

诊断依据是：

（1）据病与非病三原则：求助者的主观体验与客观世界不相符，

失去同一性，表现为反复检查试卷上的姓名，看见哑铃有砸人的冲动

及反复洗手，自己不能克服等；求助者具有知情意的内在