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一、叙事护理的理论基础与儿科护理的特殊性演讲人2025-11-30

CONTENTS叙事护理的理论基础与儿科护理的特殊性叙事护理在儿科护理中的应用策略叙事护理在儿科护理中的实践案例叙事护理在儿科护理中的优势与挑战叙事护理在儿科护理中的未来展望目录

以故事为桥：叙事护理赋能儿科护理新实践

以故事为桥：叙事护理赋能儿科护理新实践

引言：叙事护理的兴起与儿科护理的独特挑战

在医疗护理领域，护理模式经历了从传统的生物医学模式向人文关怀模式的转变。随着叙事护理（NarrativeNursing）的兴起，护理实践不再局限于疾病的治疗与康复，而是更加关注患者的情感、经历与生活故事。叙事护理强调通过倾听、共情和对话，帮助患者构建积极的自我叙事，从而促进其身心康复。儿科护理作为医疗护理的重要组成部分，因其服务对象的特殊性——儿童及其家庭——面临着独特的挑战。儿童无法完全表达自己的感受和需求，而家庭环境、教育背景、文化差异等因素也影响着护理效果。因此，叙事护理在儿科领域的应用显得尤为重要。

叙事护理的核心在于“以患者为中心”，通过讲述和倾听故事，护士能够更深入地理解患者的心理状态、社会背景和生命经历。在儿科护理中，叙事护理不仅能够帮助护士更好地与患儿及其家庭沟通，还能够提升患儿的依从性、减轻其焦虑情绪，甚至促进其心理健康的长期发展。本文将从叙事护理的理论基础、儿科护理的特殊性、叙事护理在儿科护理中的应用策略、实践案例及未来展望等方面展开探讨，旨在为儿科护理实践提供新的视角和方法。

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01ONE叙事护理的理论基础与儿科护理的特殊性

1叙事护理的理论基础叙事护理源于叙事疗法（NarrativeTherapy），由澳大利亚心理学家迈克尔白兹利（MichaelWhite）和丹尼尔雅各布斯（DanielJacobs）于20世纪80年代提出。其核心思想是“人的生活是由故事构成的”，个体通过讲述和书写故事来理解自我、应对困境和重塑生活。叙事护理强调以下几点：

-故事的力量：人的行为和情感是由其生活故事决定的，通过改变故事的内容，可以改变个体的认知和行为。

-外化问题：将问题与个体分离，使患者能够以更客观的角度看待问题，减少自我指责。

-寻找“独特结果”：在患者的生活故事中寻找积极的、未被注意到的例外经验，帮助其建立希望。

-合作与共情：护士与患者共同构建故事，促进双方的理解与信任。

1叙事护理的理论基础叙事护理的理论基础为儿科护理提供了新的视角。儿童虽然语言表达能力有限，但其情感和行为同样受到生活故事的影响。通过叙事护理，护士可以更好地理解儿童的需求，帮助其表达内心感受，从而提升护理效果。

2儿科护理的特殊性儿科护理与其他医疗领域的护理存在显著差异，主要体现在以下几个方面：

-服务对象的特殊性：儿童处于生长发育阶段，其生理和心理需求与成人不同。此外，儿童无法自主表达病情和感受，需要护士通过观察、沟通和游戏等方式了解其需求。

-家庭的影响力：儿童的护理离不开家庭的参与。家长的焦虑、教育方式、文化背景等都会影响患儿的康复过程。

-心理社会需求：儿童在疾病中容易产生恐惧、焦虑等情绪，需要护士提供情感支持和心理疏导。

-依从性问题：儿童对治疗的依从性较低，需要护士采用创新的方法提高其配合度。

儿科护理的特殊性要求护士不仅要具备专业的医学知识，还要掌握沟通技巧和心理护理能力。叙事护理的出现，为解决这些问题提供了新的思路。

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02ONE叙事护理在儿科护理中的应用策略

1建立信任关系：倾听与共情建立信任关系是叙事护理的基础，只有在信任的基础上，患儿才会愿意分享自己的感受和经历。-共情表达：表达对患儿的理解和同情，如“我知道生病很难受，我会一直陪着你。”-情感反映：通过语言或非语言的方式反映患儿的情绪，如“你看起来很害怕，是吗？”-非评判性倾听：护士应耐心倾听患儿的故事，避免打断或评价，让患儿自由表达。叙事护理的第一步是建立信任关系。护士需要通过倾听和共情，让患儿感受到被尊重和理解。具体策略包括：DCBAE

2引导故事构建：提问与对话STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1叙事护理的核心是通过提问和对话引导患儿构建积极的故事。护士可以采用以下策略：-开放式提问：避免使用封闭式问题（如“是”或“否”），而是采用开放式问题（如“你今天发生了什么有趣的事情？”）。-“独特结果”提问：帮助患儿找到生活中的例外经验，如“什么时候你感觉好一些？”-外化问题提问：将问题与个体分离，如“你感觉‘病痛’让你很困扰，对吗？”通过提问和对话，护士可以帮助患儿重新构建生活故事，增强其自我效能感。

3游戏与艺术疗法：非语言叙事A儿童的语言表达能力有限，因此游戏和艺术疗法成为叙事护理的重要工具。具体方法包括：B-游戏叙事：通过角色扮演、故事卡片等方式，让患儿在