动物抓伤咬伤病历单模板.docx

动物抓伤咬伤病历单模板

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日门诊号：XXXXXX

一、主诉

左前臂被流浪猫抓咬伤伴疼痛4小时。

二、现病史

患者于今日上午10时许在小区绿化带附近投喂流浪猫时，因猫只突然受到惊吓（具体诱因：疑似被路过车辆鸣笛惊动），右前爪抓挠患者左前臂，随后牙齿啃咬左前臂中段背侧皮肤，过程持续约5秒。患者立即自行用清水冲洗伤口，未使用肥皂水或其他消毒剂，冲洗时间约2分钟，随后用干净纸巾按压止血，未包扎。伤后自觉伤口持续刺痛，无头晕、恶心、呼吸困难等全身症状，无肢体麻木或活动受限。约2小时前（即伤后2小时），患者发现伤口周围