淋巴造血系统病例分享(NPowerLite).pptVIP

病例1：食管粘膜下病变患者男性，31y缘于2年前患者无诱因间断出现中上腹不适，嗳气，无规律，半月发作1次，8-10分钟可自行缓解，可自行缓解，未检查，未治疗。上述症状仍间断发作，未进行性加重。胃镜提示：距齿状线18cm隆起性病变，大小约1.0×0.8cm，1.食管隆起性病变（平滑肌瘤）；2.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。1当前第1页\共有122页\编于星期五\10点

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食管粘膜下淋巴滤泡增生性病变反应性滤泡增生？滤泡性淋巴瘤（1级）？原位滤泡性淋巴瘤？IgH-bcl-2（—）16当前第16页\共有122页\编于星期五\10点

滤泡性淋巴瘤（1级）滤泡与初级滤泡的鉴别：17当前第17页\共有122页\编于星期五\10点

滤泡性淋巴瘤（1级）滤泡与初级滤泡的鉴别肿瘤性滤泡（1级）初级滤泡细胞组成中心细胞及少数中心母细胞B1细胞排列方式紧密、背靠背正常分布分布特点范围广、位置深局限于皮质浅部免疫表型CD10、bcl6、IgMCD23、CD5、IgD基因重排bcl-2断裂重排+无bcl-2断裂重排18当前第18页\共有122页\编于星期五\10点

关于原位滤泡性淋巴瘤（FLinsitu）AnearlyB-cellneoplasiawithanintrafolliculargrowthpattern19当前第19页\共有122页\编于星期五\10点

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原位FL病理学特点21当前第21页\共有122页\编于星期五\10点

病例2：右侧腹股沟淋巴结肿大男性，48y病史：患者2012年5月无意见扪及双侧腹股沟淋巴结肿大，约“黄豆”大小，质中，活动度可，无明显压痛，当地医院行淋巴结活检提示“反应性增生”，未予重视。2013年8月患者感双侧腹股沟淋巴结增大，伴疼痛。PET-CT提示：双侧颈部、腋窝、腹股沟可见肿大淋巴结，最大直径约2.4cm，纵隔淋巴结肿大。患者精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化。22当前第22页\共有122页\编于星期五\10点

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IgH-bcl-2（+）淋巴结滤泡增生性病变：旺帜性反应性淋巴滤泡增生？滤泡性淋