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安心财产保险有限责任公司附加孕产身故保险条款.pdf

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安心财产保险有限责任公司

附加孕产身故保险条款

注册号:C000203134022020030612181

备案号:(安心财险)(备-医疗意外险)【2020】(附)020号

总则

第一条本保险合同是意外伤害类保险(以下简称“主险合同”)的附加险合同。凡涉及

本附加险合同的约定,均应采用书面形式。本附加险合同与主险合同相抵触之处,以本附加

险合同为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同为准。主险合同效力终止,本附加险合

同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。

第二条凡投保时身体健康、正常妊娠未满20孕周(不含)且年龄在二十周岁(含)至

四十周岁(含)的女性均可作为该附加险合同的被保险人。

保险责任

第三条在保险期间内,被保险人在医院进行人工流产、引产、分娩(含早产、剖宫产)

的过程中因医疗意外身故,或分娩结束之日起五日内(含)因分娩医疗意外而导致身故的,

保险人按照保险合同约定的保险金额一次性给付身故保险金,同时本附加保险合同对该被保

险人的保险责任终止。

责任免除

第四条因下列情形或原因之一导致本附加保险合同的被保险人身故的,保险人不承担

保险金给付责任:

(一)被保险人为异位妊娠;

(二)被保险人为习惯性流产体质;

(三)被保险人于投保时或在首次投保九十天内已经患有肺动脉高压、恶性肿瘤、心

脏疾病、性传播疾病、糖尿病、精神疾病、先天性疾病、遗传性疾病等不适合生育的基础

性疾病;或被保险人的健康状况于投保前已被专科医生评估为不适合妊娠;

(四)被保险人接受未经保障区域内临床医疗管理部门认可的试验性或研究性治疗;

(五)被保险人接受的任何预防性治疗,包括非医学必需的健康筛查、功能医学检查、

常规体检、免疫检测、疫苗接种、基因检测、预防保健;

(六)被保险人接受任何类型的辅助生殖技术或因上述治疗导致的任何并发症;

(七)被保险人接受非医学必需的选择性引产、剖腹产;

(八)被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;被保险

人患性传播疾病、法定传染病;

(九)被保险人在不符合本合同约定的医院流产、引产、分娩或治疗;

(十)医疗事故、药物过敏或因上述导致的并发症;

(十一)被保险人及其家属未遵医嘱按期进行产前常规检查、不遵守医院规章制度、

拒绝配合治疗或延误治疗的行为。

主险合同列明的各项责任免除条款均适用于本附加险合同,若主险合同中责任免除条

款与本附加险合同有相抵触之处,则应以本附加险合同为准。

保险金额

第五条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加险保险金额由投保人

与保险人协商确定,并在保险合同中载明。保险金额一经确定,在保险期间内不得变更。

保险期间

第六条除另有约定外,本附加险合同的保险期间与主险合同的保险期间相同,且最长

不超过一年。

保险金的申请

第七条受益人向保险人申请给付保险金时,应提交作为索赔依据的证明和材料。受益

人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其它合法有效的材料。若受益人委托他人申请的,

还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人未能提供有

关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金

的责任。

被保险人身故,由受益人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给

付保险金:

1、受益人户籍证明或身份证明;与被保险人的关系证明;

2、二级以上(含二级)医院或相关主管部门出具的被保险人门诊妊娠体检病历、临床

诊断报告、住院病历、准生证;

3、公安部门或卫生行政部门批准的二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构

出具的被保险人死亡证明;

4、被保险人户

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