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哈弗护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃？

A.乐果

B.敌百虫

C.巴比妥类

D.氰化物

答案：A

解析：乐果中毒时禁忌用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可将乐果氧化成毒性更强的氧化乐果。敌百虫中毒可用1%盐水或清水洗胃，也可用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃；巴比妥类中毒、氰化物中毒都可用高锰酸钾洗胃。举一反三：对于不同毒物中毒的洗胃溶液选择是护理工作中重要的知识点，如敌敌畏中毒可用2%-4%碳酸氢钠洗胃，但敌百虫遇碱性药物会分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。举一反三：测量血压时，袖带的宽度应根据患者的上臂围来选择，一般成人袖带宽度为12-14cm。同时，测量血压的方法、测量部位、患者的体位等因素也会影响血压测量的准确性。

3.下列哪项不属于压疮的好发部位？

A.仰卧位-骶尾部

B.侧卧位-髋部

C.俯卧位-腹部

D.坐位-坐骨结节

答案：C

解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时好发于骶尾部、枕骨粗隆、肩胛部、肘部、足跟等；侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等；俯卧位时好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等；坐位时好发于坐骨结节。腹部不是压疮的好发部位。举一反三：预防压疮的关键在于去除病因，避免局部组织长期受压，定时翻身是最有效的预防措施。同时，要保持皮肤清洁干燥，加强营养等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有：

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：ABC

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。举一反三：医院感染的预防和控制是医院管理的重要内容，包括严格执行消毒隔离制度、加强医务人员的手卫生、合理使用抗菌药物等。

2.下列关于输液反应的描述，正确的有：

A.发热反应是最常见的输液反应

B.急性肺水肿可表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

C.静脉炎的表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛

D.空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位和头低足高位

答案：ABCD

解析：发热反应是最常见的输液反应，多因输入致热物质引起。急性肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起，患者可出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的留置管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应，表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位和头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。举一反三：在输液过程中，护士要密切观察患者的反应，一旦出现输液反应，要及时采取相应的措施进行处理。

3.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有：

A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用

B.持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上

C.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品

D.用氧过程中，应经常观察患者缺氧症状有无改善

答案：ABCD

解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。持续鼻导管给氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上，以防止鼻导管堵塞和感染。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，防止发生火灾和爆炸。用氧过程中，应经常观察患者缺氧症状有无改善，如面色、呼吸、心率等，根据患者情况调整氧流量。举一反三：氧气吸入是临床上常用的治疗方法，护士要掌握正确的吸氧方法和注意事项，确保患者安全有效地吸氧。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：为了防止无菌物品被污染，无菌物品一经取