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代县编制试题及答案护理

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况属于医院感染

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.住院患者在医院内获得的感染

答案：E

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D原有的慢性感染急性发作不属于医院内新获得的感染。

举一反三：判断医院感染时，要紧扣住院期间获得这一关键要素，排除一些容易混淆的情况，如自身原有疾病发作、非感染性炎症等。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

举一反三：测量血压时袖带的宽窄、松紧等因素都会影响测量结果。除了袖带过窄会使血压值增高外，袖带过松也会导致血压值偏高；而袖带过宽、过紧则会使血压值偏低。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.弯血管钳

C.开口器

D.吸水管

E.压舌板

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。棉球用于擦拭口腔；弯血管钳用于夹取棉球；开口器用于协助开口；压舌板用于固定舌头。

举一反三：对于昏迷患者的护理操作，要时刻注意防止误吸等并发症的发生。在进行其他可能涉及口腔或呼吸道的操作时，也都要遵循这一原则。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于长期医嘱的是

A.一级护理

B.可待因30mgq8hprn

C.青霉素80万Uimbid

D.大便常规

E.低盐饮食

答案：ACE

解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱。一级护理、低盐饮食属于长期医嘱；可待因30mgq8hprn是临时备用医嘱，有效期在12小时以内；青霉素80万Uimbid是长期医嘱；大便常规是临时医嘱。

举一反三：区分长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱是护理工作中的重要内容。长期医嘱持续时间长，临时医嘱是一次性的，备用医嘱又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。

2.对体温过低的患者可采取的护理措施有

A.提高室温

B.增加患者的活动量

C.给患者饮热饮料

D.给予温热疗法

E.密切观察生命体征

答案：ACDE

解析：提高室温可为患者创造温暖的环境；给患者饮热饮料能补充热量；给予温热疗法如使用热水袋等可直接提高体温；密切观察生命体征可及时发现病情变化。而体温过低的患者身体较为虚弱，不宜增加活动量。

举一反三：对于体温异常的患者，无论是体温过高还是过低，护理措施都要综合考虑患者的身体状况和病情。在采取措施的同时，密切观察生命体征是非常重要的。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽

B.无菌物品需用无菌持物钳夹取

C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原容器中

D.无菌包打开后，有效期为24小时

E.铺好的无菌盘有效期为4小时

答案：ABDE

解析：操作前护士洗手、戴口罩和工作帽可防止污染；无菌物品需用无菌持物钳夹取以保持无菌；无菌包打开后，24小时内可使用；铺好的无菌盘4小时内有效。从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回原容器中，以免污染原容器内的物品。

举一反三：无菌技术操作原则是保证医疗护理操作安全、防止感染的关键。在实际工作中，要严格遵守这些原则，对于不同的无菌物品和操作，其有效期和使用要求都有所不同，需要准确掌握。

判断题（每题6分，共5题）

1.发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。

答案：正确

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml可迅速缓解休克症状。

举一反三：在各类药物过敏反应中，尤其是严重的过敏性休克，肾上腺素都是重要的抢救药物。但使用时要注意剂量和注射方法，同时还需配合其他抢救措施。

2.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则，防止泌