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协和护理单招试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不属于医院感染的是

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：B。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，因为这是在母体内就已感染。举一反三：需要明确医院感染的判断标准，对于类似判断某种感染是否为医院感染的题目，都要依据定义来分析，如判断在医院接受手术治疗后出现的切口感染，若符合住院期间获得感染等条件，就属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。举一反三：袖带的宽窄、松紧等因素都会影响血压测量结果。比如袖带过宽，测得的血压值会偏低；袖带过紧，测得的血压值偏低；袖带过松，测得的血压值偏高。在实际测量血压操作中，要选择合适的袖带，保证测量结果的准确性。

3.下列属于临时医嘱的是

A.病危

B.一级护理

C.半流质饮食

D.阿托品0.5mgimst

答案：D。解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st）。阿托品0.5mgimst是立即执行的临时医嘱。而病危、一级护理、半流质饮食属于长期医嘱。举一反三：要区分长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱；备用医嘱又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前半小时应停止清扫工作

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位病人使用

答案：ABCD。解析：操作前半小时停止清扫工作，减少空气中的尘埃，防止污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置，避免混淆导致污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于识别和掌握有效期；一份无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。举一反三：在临床护理操作中，严格遵守无菌技术操作原则至关重要。比如在进行静脉输液、导尿等操作时，都要遵循这些原则，任何一个环节违反原则都可能导致感染等不良后果。

2.对长期卧床病人应采取的护理措施有

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.鼓励咳嗽咳痰

D.指导床上肢体活动

答案：ABCD。解析：定时翻身可防止局部组织长期受压，预防压疮；保持皮肤清洁干燥，可减少皮肤感染的机会；鼓励咳嗽咳痰，能促进呼吸道分泌物排出，预防肺部感染；指导床上肢体活动，可防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。举一反三：对于长期卧床病人的护理是多方面的，除了上述措施外，还应注意加强营养支持、保持大小便通畅等。在护理过程中，要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划。

3.下列属于热疗禁忌证的有

A.急腹症未明确诊断前

B.面部危险三角区感染

C.软组织损伤早期（48小时内）

D.脏器出血

答案：ABCD。解析：急腹症未明确诊断前用热疗，可使疼痛减轻，掩盖病情而贻误诊断和治疗；面部危险三角区血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，引起颅内感染和败血症；软组织损伤早期（48小时内）用热疗，会加重局部充血、肿胀和疼痛；脏器出血时用热疗，会使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。举一反三：在临床应用热疗时，一定要严格掌握其禁忌证，避免因不恰当使用热疗而加重病情。对于不同病情的病人，要准确判断是否适合热疗。

判断题（每题6分，共5题）

1.护士在为病人进行口腔护理时，应协助病人取仰卧位。（）

答案：错误。解析：护士为病人进行口腔护理时，应协助病人取侧卧位或头偏向一侧，以防止漱口液误吸。仰卧位时，病人容易发生呛咳和误吸。举一反三：在进行各种护理操作时，选择合适的体位非常重要，它不仅关系到操作的顺利进行，还关系到病人的安全和舒适。比如为病人进行背部按摩时，应协助病人取俯卧位或侧卧位。

2.吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（）

答案：正确。解析：吸痰时每次吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，以免引起病人缺氧。举一反三：在吸痰操作中，除了控制吸痰时间外，还应注意吸痰的压力、吸痰管的选择等。如成人吸痰压力一般为40.0～53.3kPa。

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